（一）辨證要點
1. 辨標本虛實 該病的本質是標實本虛，要分清標本主次，虛實輕重。一般感邪發作時偏於標實，平時偏於本虛。標實為痰濁、瘀血，早期痰濁為主，漸而痰瘀並重，並可兼見氣滯、水飲錯雜為患。後期痰瘀壅盛，正氣虛衰，本虛與標實並重。
2. 辨臟腑陰陽 該病的早期以氣虛或氣陰兩虛為主，病位在肺、脾、腎，後期氣虛及陽，以肺、腎、心為主，或陰陽兩虛。
（二）治法方藥
肺脹為本虛標實，虛實錯雜的病證，扶正祛邪為其治療原則。一般感邪時偏以邪實為主，故以祛邪為主，根據水飲、痰濁、氣滯、血瘀的不同，分別選用逐飲利水，宣肺化痰，利氣降逆，調氣行血等法，佐以益氣溫陽。平時偏於正虛，一般以正虛為多，故以扶正為主，根據氣
（陽）虛、陰陽兩虛的不同，肺脾心腎臟腑虛損的差異，或補養心肺， 益腎健脾，或氣陰兼調，或陰陽兩顧，佐以化痰、活血。正氣欲脫時則應扶正固脫，救陰回陽。祛邪與扶正只有主次之分，一般相輔為用。
【臨證要點】
1. 掌握證候的相互聯系。臨床常見痰濁壅肺，痰熱郁肺，痰蒙神 竅，肺腎氣虛，陽虛水泛等五個證候。各證常可互相兼夾轉化，夾雜出現。臨證既需掌握其辨證常規，又要根據其錯雜表現靈活施治，其中以痰蒙神竅，肺腎氣虛，陽虛水泛尤為危重，如不及時控制則預後不良。
2. 老年、病久防止感邪惡化。老年、久病體虛的後期患者，每因感邪使病情惡化，但因正氣衰竭，無力抗邪，正邪交爭之象可不顯著，故凡近期內咳喘突然加劇，痰色變黃，舌質變紅，雖無發熱惡寒表證，亦要考慮有外邪的存在，應註意痰的色、質、量等變化，結合全身情況， 綜合判斷。
3. 對於本病的治療，扶正祛邪尤應突出以下兩個方面。
（1） 溯本求源，審因論治。由於本病患者多是中老年人，病程纏綿，病情遷延，久病體衰，更易反復受邪，而臨床表現多不一致，或輕或重，或表或裏，或寒或熱，但均屬本虛標實之證，治當扶正祛邪，攻補兼施。慢性咳喘，冬受風寒濕之邪，痰涎壅盛，而夏令暑燥火使氣道幹燥，故肺脹多為冬季發作，夏令小康，采用冬病夏治常可達到預防性治療效果。痰濁是本病的主要病理因素，且有寒痰、熱痰、燥痰、濕痰之分，應辨別其性質，采取「制源暢流」的方法，即針對病因治療以減少痰液的來源，同時恢復肺的清肅功能，祛除既成之痰。
（2） 順其生機，因勢利導。人體在正常情況下「陰平陽秘，精神乃治」，「氣血沖和，循行無間」。一旦罹病，生機受到破壞，醫者要從整體入手，尋求並掌握臟腑、經絡、氣血各個系統之間的功能失調因素， 或祛邪，或扶正，順其生機，以復常度。肺以清肅為順，壅阻為逆，肺經受病而咳喘痰壅，治宜宣肺祛痰，此即順其肺之生機，反之皆為
逆。「咳無止法」，若直接抑制咳嗽，反致咳嗽遷延不愈，成為肺脹之漸。「因勢利導」是本病重要的治則之一，透邪則咳自止，豁痰則喘自平。
