有患者問，理中丸、附子理中丸、桂附理中丸都是「理中」，它們之間到底有何區別？又該如何選呢？今天就來給大家講個明白！
先來看一下藥物的組成：
理中丸：乾薑、白朮、黨參、炙甘草
附子理中丸：附子、乾薑、白朮、黨參、炙甘草
桂附理中丸：附子、肉桂、炮姜、白朮、黨參、炙甘草
好，首先從藥物組成上，我們就能明白一點，附子理中丸就是在理中丸的基礎上加了附子，而桂附理中丸就是把附子理中丸裏面的乾薑換成了炮姜，然後多加了肉桂 。單從這一點就可以說明，一個是比一個熱的
那為什麽要加一些熱藥？加不加附子或者肉桂有什麽區別呢？我們把脾胃虛寒分成3個階段，你就明白了
第一階段： 不管是外寒還是內寒，這階段可能並不是很嚴重，只是脾胃的運化功能剛開始出現下降的趨勢，並沒有明顯怕冷的情況，只是有點胃口差，不想吃飯，乏力，消化不良，大便不成形等情況 ，這時候需要溫中散寒，就可以參考理中湯
第二階段： 寒邪進一步影響脾胃的功能，比如氣血的轉化率，氣機的升降，清氣的上升以及濁氣的下降等等，而且脾陽耗損的比較厲害，這時候就會出現明顯的怕冷，手腳冰涼，乏力容易累，腹脹腹痛，甚至惡心嘔吐，失眠多夢，而且經常拉肚子等情況 ，小肚子摸起來也是比較涼的，這時候就可以參考附子理中湯
第三階段： 寒邪耗損脾陽，導致陽氣無力升發，而且中焦不通，導致下焦的腎陽也沒辦法向上運轉，從而出現脾陽和腎陽都不足的情況，比如除了腹痛，手腳冰涼等情況，還伴有腰膝酸軟，尿頻尿急，夜尿多，下肢水腫，生殖功能的減退 等情況，這時候就可以參考桂附理中湯來脾腎同補
要註意的是，這些都是溫熱的藥，吃多了容易耗損陰津，可能越吃越上火 ，所以感覺好轉以後就可以停了。總之中醫講究辨證施治，以上內容僅供參考，不做治療方案推廣，出現不適，還請及時線下就醫，我們下期再見。
