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快治慢養與慢性前列腺炎

2024-06-01養生

良性前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病的發病率逐年升高,其引發的下尿路癥狀(LUTS)等臨床表現嚴重影響中老年男性患者的身心健康和生活品質。如何最佳化前列腺疾病診療、有效改善患者癥狀,是中醫治療的重要組成部份。

【為什麽中藥有優勢?】

一例65歲對西藥不耐受的病例。患者因排尿困難、尿急夜尿增多2年,伴有尿急夜尿增多入院。完善相關檢查後診斷為良性前列腺增生癥,同時合並高血壓、糖尿病、冠心病,既往口服坦洛新療效不佳。給予行為改進及飲食調整和藥物治療(非那雄胺+多沙唑嗪),1月後復診,因頭暈、乏力、體位性低血壓及乳頭脹痛,將多沙唑嗪調整為坦索羅辛,停用非那雄胺;1周後復診,服用坦索羅辛後出現皮疹、瘙癢,下肢水腫,無法耐受。最後調整治療藥物為夏荔芪膠囊,服藥3個月後,患者尿頻尿急及排尿梗阻癥狀有效改善。

【什麽是快治慢養】

根據病因病機,快速解決癥狀,同時達到養護作用。

【夏荔芪膠囊方解】

君藥:黃芪。黃芪味甘性溫,入脾肺經,為補氣要藥,功用益氣升陽,利水消腫。本方采用大劑量黃芪,以益元氣,補中土,助三焦氣化,使氣升水自降,而使小便通利,以達益氣升陽,化氣利水之功效,故可統領全方。

臣藥:女貞子,滑石、夏枯草。女貞子,味苦性涼,補益肝腎之精血陰液,補而不膩,為清補之品,與肉桂配伍,陰陽平而水氣自通,腎精旺以助氣化,使腎氣化正而開闔有度。滑石,味甘淡,性寒,歸胃、膀胱經。功可清熱、滲濕、利竅。取其性滑利竅之功,可利精溺之竅,利水道而蕩下焦之熱。針對本病癥之濕滯熱郁,可清利濕熱,熱散則三焦寧,配伍黃芪,助三焦氣化,以奏化氣利水之功。夏枯草,味苦辛,性寒,入肝經。肝經環陰器,本方用之,疏通精關之氣機,消痰散結,以其通泄之性疏通膀胱氣機之窒滯,消散精關之壅塞,以恢復膀胱氣化之正常。三藥與君藥共用而達健脾益腎,利水散結之效。

佐使藥:琥珀、黃柏,肉桂,荔枝核。琥珀味甘性平,可入肝、膀胱經。有活血散瘀、利尿通淋之功效,古人即有單用以治療淋正的記載,如【直指方】治小便不利,即單用為散,燈芯湯下。本藥有消磨滲利之性,配伍夏枯草,荔枝核磨積以消癥瘕;配伍滑石而利竅行水,二藥合用共達活血通絡散瘀,通利水道之功效。黃柏,味苦性寒,入腎、膀胱經。功可堅腎陰利水濕,配伍女貞子瀉相火,滋腎通關。肉桂,為味厚甘辛大熱,下行走裏之物,有溫運陽氣之功,「無陽則陰無以生」,配伍黃芪,女貞子,而助補腎。以肉桂辛熱純陽之性,能溫補命門之火,與黃柏配伍而達水火交濟,平衡陰陽之功。荔枝核:味甘性溫,可疏肝理氣,溫散行滯。利用其溫散之性而止痛,佐助夏枯草以行滯散結。

諸藥合用,腎虛,氣弱得補,陰陽得平,濕滯痰凝、血瘀、氣滯、熱邪得除,三焦氣化得行,水道自暢,小便自利,壅塞自除。