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女子腰腹部劇痛誤以為受涼,豈料竟是……

2024-10-18推薦

據家住長沙、今年50歲的王女士回憶稱:「我最早是在二十年前查出來說有腎結石,當時還做了一次體外碎石術,後面我每年做體檢的時候,都說我腎裏面還有些小結石,但是它不痛不癢的,我就沒去管它。」

今年8月份,王女士和家人去北海旅遊時,右側腰腹部時不時就會傳來陣陣悶脹、隱痛不舒服,誤以為是自己陪孫女玩海水受了涼引起,她便只自行吃過止痛藥後就沒再理會。直到旅行結束回到長沙,她在灰湯泡過溫泉後,右側腰腹部再次突發劇痛,疼得她滿頭大汗、直不起身來。

趕去附近的社群醫院一查才發現這背後竟是結石在作祟,王女士除患有右腎多發性結石外,還有一顆杏仁樣大結石嵌頓在輸尿管上段,引發了右腎積水。經過幾天的輸液消炎和藥物治療,當下不適癥狀雖有緩解,但沒過多久王女士去爬了會兒山後腰部卻又再次疼痛起來,意識到情況不對的她,這才決心到醫院求治。

王女士在采訪中講述自己的就醫經歷

9月18日到院後,經門診初步檢查確診其患有右輸尿管上段結石(直徑約3厘米)、右腎多發性結石,且由於結石梗阻時間過長,導致右腎積水現已發展成為重度,造成右腎部份實質出現了萎縮、變薄,急需手術治療。了解病情嚴重性的王女士便立即辦理了住院手續,並完善了相關術前檢查。

據長沙京石醫院泌尿外科副主任向鯨介紹:「正常的腎臟是沒有積水的,但當結石造成泌尿系統梗阻後,就會導致腎臟裏的尿液無法正常流出,從而滯留形成腎積水,並隨著梗阻時間的延長而逐漸加重,當發展到重度積水時,腎實質就容易受到積水的擠壓而萎縮、變薄,從而使腎功能逐漸受損直至完全遺失,且這種損傷一旦形成,即使後期再接受手術處理也無法再恢復。」

因此,為免右腎功能因結石和積水問題持續受損而完全喪失功能,向鯨立即為他制定了符合其病情特點,具有清石率高、治療周期短等優點的右側雙鏡聯合超微創取石手術方案。

王女士術前CT檢查局部圖

9月20日,完善相關術前準備後,向鯨帶領醫生團隊如期施術。據向鯨介紹:「手術一切順利,全程用時85分鐘,我們就利用鈥雷射逐一將梗阻部位的杏仁樣輸尿管大結石和右腎中的多顆結石粉碎清除,使尿道暢通、積水引流,成功化解了此次結石和積水引發的右腎危機。」

向鯨(中)為患者實施雙鏡聯合超微創取石手術

術後,王女士回想起自己此次治療經歷,後怕道:「我這結石很多年都沒發作過,所以第一次腰部脹痛得時候,根本就沒想到是結石引起,好在最後來醫院處理還算及時,不然後果簡直不敢想象。」

對此,向鯨表示,很多患者的腎結石平時可能並不會有任何癥狀表現,只有當體內的結石引發泌尿系統感染或是造成泌尿系統梗阻時,才可能會引發腰脹、腰痛、血尿等不適癥狀。因此在發現患有腎結石後,無論有沒有癥狀表現,達到手術指征者務必及時就醫處理,對於暫時不需要治療者,也必須做到定時復查、不適隨診。

此外,還尤其要警惕腰脹、腰痛等結石發作常見癥狀表現,一旦出現應及早就醫做泌尿系彩超檢查,篩查是否為結石梗阻所致,切勿像王女士一樣想當然地當成普通腰痛自行吃藥止痛處理,以免錯過治療的最佳時機,導致病情延誤,積水加重而損傷腎臟功能,甚至合並細菌感染,引發膿腎甚至是尿源性膿毒血癥等並行癥,危及患者生命安全。

最後,專家溫馨提醒廣大市民朋友,臨床上因為一個小小的結石問題搞壞一個腎臟的案例不在少數,千萬不要忽視結石的危害,小心小病久拖成大病,不止損害腎臟功能,還危害身體健康。

記者:梁興興 通訊員:黃雅蘭