孩子吐舌頭的可愛動作常常讓父母感到溫馨，然而，一旦發現孩子的舌頭上出現了持續不消的裂紋或溝紋，家長們往往會感到擔憂和不安。
民間流傳著各種關於舌頭裂紋的說法，有的認為這是嚴重疾病的征兆，有的則認為是體內燥熱或津液不足的表現，建議補血補脾。但這些觀點並非都有科學依據。舌頭上的裂紋，醫學上稱為舌裂，可能由多種因素引起，包括遺傳因素、某些營養不良狀況、口腔衛生問題或其他健康問題。
舌頭上有裂紋是什麽問題？
裂紋舌，醫學上稱為溝紋舌或皺襞舌，有時也形象地稱為陰囊舌，是一種相對常見的舌頭表面發育異常。這種異常表現為舌頭上的裂紋或溝紋，它們可以是細長的，也可以是寬闊的；有的淺顯，有的則較深。這些裂紋可能僅出現在舌體的正中線上，或者可能遍布整個舌面，形成一種特殊的紋路。
裂紋舌的患病率大約為8.8%，它是一種先天性的發育變異，並非疾病。最常見的裂紋舌表現為一條明顯的前後向中心裂溝，由此向側面發出許多小裂溝，呈放射狀分布。然而，裂紋舌的形態多樣，每個患者的表現都可能有所不同。
這些裂紋是持久而固定的，與齒痕舌不同。齒痕舌是由於牙齒對舌頭側面的壓力造成的臨時性壓痕，通常在壓力消失後也會隨之消失。此外，裂紋舌也不同於地圖舌，後者是由於舌苔部份脫落，露出下方的紅色舌質，形成地圖樣的圖案。具體表現如下圖所示：
（左：齒痕舌；中：地圖舌；右：裂紋舌）
裂紋舌有哪些型別？
裂紋舌的形態多樣，根據其特征性紋路，醫學上將其細分為幾種型別。葉脈狀舌具有類似樹葉脈絡的1至2條主要前後向縱形主脈，以及兩側的若幹支脈。腦紋狀舌的紋路更為復雜，其溝裂迂回，使舌背呈現出類似大腦溝回或陰囊的紋理，通常舌體較大。而裂邊狀舌的溝裂則較短且平行排列，主要出現在舌的邊緣區域。
在診斷裂紋舌時，醫生會根據裂紋占據舌體前表面面積的大小及溝紋的深淺來評估其嚴重程度。這種評估可以透過將舌體從前到後依人字溝橫向分為三等份來進行。輕度裂紋舌的溝紋僅發生在一個區域段，且溝深不超過3公釐；中度裂紋舌的溝紋可能發生在兩個區域段，溝深同樣不超過3公釐；而重度裂紋舌的溝紋則遍布2至3個區域段，溝深超過3公釐。
此外，裂紋舌的癥狀表現也有所不同。自發痛型裂紋舌在沒有進食或飲用淡鹽水時會感到疼痛；刺激痛型則在接觸刺激性食物時出現疼痛；無癥狀型則無論在平常還是進食刺激性食物時均無不適感。
為什麽會出現裂紋舌？
透過電子顯微鏡的觀察，醫學專家發現裂紋舌可能與上皮細胞的功能或代謝異常有關，但這一現象背後的具體病因尚未完全明確。
一些觀點認為裂紋舌可能是由於先天性的舌部發育異常引起的，而另一些研究則指出遺傳因素可能在其中扮演了重要角色。在一些家族性病例中，裂紋舌似乎表現出了染色體顯性遺傳的特征，暗示了遺傳傾向性。
此外，環境因素，如地理環境、飲食習慣、營養攝入，以及內分泌系統的紊亂，也被認為是可能的影響因素。例如，某些地區的特定飲食習慣可能與裂紋舌的發生率有關，或者營養不均衡，特別是維生素和礦物質的缺乏，可能與裂紋舌的發生有關。
一些研究者提出，裂紋舌可能與維生素缺乏（如核黃素、銅）有關，或者與經常食用辛辣、油膩或過硬食物的飲食習慣有關。同時，某些慢性疾病，如銀屑病、糖尿病等，也可能與裂紋舌有關聯。
目前關於裂紋舌的研究多數樣本量較小，且部份研究結果並不一致，這表明我們對裂紋舌的了解還遠遠不夠。因此，需要進行更多、樣本量更大的研究來深入探討裂紋舌的病因，以及它與其他健康狀況之間的潛在聯系。
有裂紋舌正常嗎？
裂紋舌是一種在成人中可能出現的舌部正常變異，它雖然在人群中不常見，但屬於正常的生理變異範疇。這種舌部特征在一些特定的遺傳性疾病患者中更為常見，例如唐氏症候群和梅-羅症候群。
研究表明，隨著年齡的增長，裂紋舌的發生率可能會有所上升。雖然在成人中更為普遍，但裂紋舌在兒童中，尤其是患有某些遺傳性疾病的兒童中，也是一個值得註意的特征。例如，在唐氏症候群的兒童中，裂紋舌的出現率相對較高，這為醫生提供了一個額外的臨床診斷線索。
在對71例唐氏症候群患兒的研究中，發現約有20%的患兒表現出裂紋舌。這一比例提示醫生在評估唐氏症候群時，應考慮舌頭的這一特征。此外，梅-羅症候群患者除了裂紋舌外，還可能伴有其他癥狀，如面癱和面部腫脹，這些癥狀的組合有助於醫生對疾病進行綜合診斷。
裂紋舌如何治療？
裂紋舌在多數情況下是一種無需特別治療的舌部變異，對於患者及其家長來說，了解這一點有助於減少不必要的恐懼和焦慮。盡管如此，由於裂紋舌的溝裂較深，容易滯留食物殘渣，這可能會成為細菌或真菌滋生的溫床，從而有可能導致舌炎或口臭等並行癥。因此，保持舌面的清潔對於裂紋舌患者來說尤為重要。
建議裂紋舌患者在每日的口腔衛生護理中，使用軟毛牙刷輕輕刷洗舌面，特別註意清潔那些容易藏匿食物殘渣的溝裂。此外，可以使用口腔沖洗器輔助清潔，以確保口腔環境的衛生。對於中度和重度裂紋舌患者，如果出現癥狀，應及時前往口腔科醫生處進行評估，以確定是否存在舌炎或其他口腔疾病，並根據醫生的建議采用適當的治療措施，如使用消炎含潄劑進行漱口治療。
在極少數情況下，如果裂紋舌伴隨舌體肥大，嚴重影響舌功能，臨床也有透過外科手術進行幹預的案例。這種手術治療旨在改善癥狀和減少並行癥，但目前尚未在兒童中廣泛套用。
對於兒童而言，裂紋舌通常癥狀較輕或無癥狀，並不預示著嚴重的健康問題。大多數情況下，輕癥裂紋舌對兒童的日常生活影響微乎其微，因此家長無需過度擔憂。然而，值得註意的是，隨著孩子的成長，未來在職業選擇上可能會面臨一些特定的健康標準要求。例如，在某些職業的體檢中，如飛行員招聘，輕度且可以治療的裂紋舌患者可能會被接受，但對於中度、重度或不易治愈的裂紋舌患者，尤其是那些影響口腔功能的個體，可能會在體檢中被淘汰。
