倪海厦曾说：「总长斑的人，是屎没拉干净。」！我从开始的嗤之以鼻，到如今的五体投地！
-
（本文不作为最终医疗建议,仅作为科普文章或案例分享）
我经常在网络上观看倪老师的教学视频，他的许多见解都非常出色。
然而，我至今仍然清晰地记得初次听到倪老师讲解色斑问题时的一句话：「总长斑的人，是屎没拉干净。」
当时我年轻，对这个观点不以为然。因为我学校所教的知识明确告诉我，长斑的形成原因有多种：如思虑过重、熬夜、脾虚、虚火等。
但是，我曾怀疑过，屎没拉干净怎么可能导致色斑呢？
虽然我十分尊敬倪老师，但对他的这个观点始终持怀疑态度。
直到后来，我接诊了一个患有黄褐斑的病人，彻底改变了我的看法。
我曾接诊一位患有黄褐斑的女性患者。她从二十多岁时就开始注意到脸上的斑点，生完孩子后，斑点更加严重，数量和大小也逐渐增加。
她自己也是中医，曾尝试了各种治疗方法，但基本上没有太大效果，最多只是稍微减轻了一点。
当她向我求诊时，我也感到困惑。
如果我按照以往的思路为她开药，只是重复过去的处方，治疗效果也将很有限。
无奈之下，我只能先为她进行辨证。
突然，我想起了倪老师的那个视频。于是，我按照倪老师当时的思路，为患者开了一张方子：玄参、生地、白芷、生山楂、白花蛇舌草。
令我意外的是，患者服用了一个疗程后，脸上的小斑点开始消退，深色的斑块也逐渐变浅。不到两个月的时间，患者的脸基本上恢复了洁净，而且没有复发。
我思考了很久，究竟是什么原因？为什么屎没拉干净，会导致长斑呢？
在后续的临床实践中，我不断总结经验，最终我明白了这个思路的含义。
在中医看来，其实是肠道中的一些陈旧燥屎没有排出，也就是宿便，长时间堵塞在肠道中。
这些不良物质长期积累，总会通过某种方式表达不满，其中之一就是长斑。
中医理论认为，大肠与肺相表里，而肺主皮毛，我们的皮肤得以保持光泽，得益于血液、气血和津液的滋养。
当肠道内津液缺乏时，导致大便排泄困难，肠道中的热毒便会涌至皮肤表面。
缺乏津液意味着体内火热，类似于水壶中的水干了后，锅边会留下烟熏印记。同样地，脸上会出现越来越多的斑点、痘痘等。
因此，在这方子中：
- 山楂：具有活血化瘀、清理肠道垃圾的作用，有助于促进气血恢复，对调养气色有益。
- 白花蛇舌草：解毒生肌的首选，对于各种毒素如痘痘、斑点、疹子等都有良好的作用。
- 玄参和生地：主要用于增液润燥、补阴，目的是使大肠保持润滑，使大便如舟行水般顺利排出。
- 白芷：具有生肌、活血、美白的功效，在此方中起到画龙点睛的作用，增强药效。
透过这个病例，我想强调的是，课本中的疾病案例虽然典型，但实际生活中很少有人会严格按照课本上的模式生病。
囿于课本观念，只会让疾病情况变得更加复杂。
中医传统上重视治疗各种疾病，无论贵贱，上疗君亲之疾，下救贫贱之厄。
相比之下，西医则更多地针对有钱人看病。尽管在医院里实行中西医结合，但更多的是中医受到西方医学的影响和替代。
医者的心应当怀有仁爱之心，医术则需具备仁术之德。这短短的十个字，真正能做到的医生又有几个呢？
