导读：黄褐斑
该怎么办呢？本文介绍了高才达先生治疗黄褐斑的经验及验方，以供大家参考学习。
面部黄褐斑是妇女从青春期到绝经期均可发生的一种常见多发症状。由于有碍观瞻，个别女性很是忧虑，大多以化妆品覆盖。
为解决这一难题，高老曾试求多种方药治疗，最后选定化瘀消斑汤进行治疗，较有收获，现体会如下。
黄褐斑，中医又称「肝斑」、「黧黑斑」，是一种后天色素沉着过渡性皮肤病，皮损为淡褐色、深褐色、黑褐色斑片，其边界清晰，边缘常不整，形如地图或蝴蝶，对称分布于面部，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状，常于日晒后加重。
中青年女性发病几率较高，亦有孕妇发病，称妊娠性黄褐斑，于分娩后逐渐消失，无需治疗。
病因病机及辨证论治
本病病机较为复杂，中医学认为，多因其忧思过度或抑郁不遂，影响情志，为时日久，渐伤肝脾，气耗血虚，继则化火，血弱不华，终至火燥郁滞而成本病。
亦有认为肝、脾、肾功能失调，胞宫失常及冲任损伤，导致气血不调，经血不能上荣于面（虚证），或痰浊瘀滞聚于面而发病（实证）。
也有人认为是风邪伤于营卫所致。
综上所述，凡面部色素沉积，
高老从中医辨证出发，认为黄褐斑是表现，血瘀是本质，形态是风郁（风善行数变），病位在肝、脾、肾，亦与内分泌紊乱有关。
本病辨证分型有气滞血瘀证、脾虚肝郁证、肝肾阴虚证。
气滞血瘀证多选用化瘀消斑汤治疗，脾虚肝郁证多选用丹栀逍遥散治疗，肝肾阴虚证多选用杞菊地黄丸治疗。
目前亦有用中药面膜治疗者，多选用一些白色的中草药，如白芍、白芷、白茯苓、白菊花、白及、白鲜皮、白僵蚕、白珍珠、白醋等，或加入丹参、牡丹皮等活血化瘀药，以达到「以白养白」的效果。
高老在临床上根据黄褐斑的病因病机、症状、病位，经过反复临证比较，首选化瘀消斑汤治疗。
方药组成：当归10g 益母草10g 红花6g 川芎3g 荆芥穗10g 川牛膝10g 藁本10g 白芷6g 香附10g 柴胡5g
本方出处不详，属于验方。
方中以当归为君，养血活血，且有润肤之功；益母草为臣，助当归活血化瘀，且有祛瘀生新作用，可去旧斑生新肤；
配以红花、川芎、川牛膝活血化瘀以消斑；川芎且能通达气血，辛温生散上行直达病所；川牛膝引血下行，使瘀血下行消散，瘀有去处；
佐以柴胡、香附以疏肝解郁使气血通达；
荆芥穗、藁本、白芷为其使药，祛风直达阳明面部。
诸药合用，共奏活血化瘀、解郁祛风消斑之功。
高老用此方治疗妇女面部黄褐斑数十例均有疗效。
体会
一、面部黄褐斑是妇女的一种常见多发症，多与饮食、情志、日晒有关，应用化瘀消斑汤治疗具有较好疗效。
由于是皮肤黑色素沉着，故治疗需较长一段时间，不可能数剂而愈，只有坚持治疗，才会有疗效。
二、化瘀消斑汤和二仙汤加味均能治疗黄褐斑，临床上要辨证施治，可单独使用，也可合方，效果更佳。
三、
化瘀消斑汤除治疗黄褐斑外，高老还用此方治疗眼周暗、皮肤白斑，均有疗效。
切记在选用加味药物时最好不加入黑色的药品，如地黄、黑芝麻、补骨脂等，这些药在一定程度上也会影响色素沉着的消退。
四、在治疗期间应避免日晒和紫外线照射，保持情志舒畅，大便通调。
大便不通，瘀毒难散，肺与大肠相表里，肺主皮毛，此理不可不明。
