最常见的脚踝损伤是踝关节扭伤。俗称崴脚，多见于韧带被撕裂或者拉伸，但也不排除其他问题，有些患者以为崴脚康复了，但走路时还能听到脚踝发出响声，以下将评估三种情况。
慢性韧带损伤
踝关节由韧带连接和固定在一起，提供其稳定性，如果崴脚后没有好好休息，或者反复崴脚，韧带可能就变得松弛和变弱，不再那么具有弹性，当改变方向、侧向移动或旋转时，踝骨由于结合的不那么紧密，骨头比平常移动得更多，于是发出响声伴有不稳定，还可能进入崴脚-不稳-运动-再崴脚的恶性循环。 患者可先通过休息、佩戴护踝来治疗，如果非手术措施效果不佳，医生可能要通过手术修复关节内的磨损、重建韧带，使踝关节的稳定性得以恢复。
腓骨肌腱半脱位
与韧带损伤不同，肌腱是肌肉连接到骨头的组织带。腓骨肌腱位于脚踝的外侧，也就是经常发生崴脚的部位，肌腱就像要在脚踝拐弯的电线一样，牢固地固定在腓骨后面的凹槽中，固定它们的「线卡」叫做支持带。当崴脚发生时，支持带也可能发生损伤或者撕裂，每次移动脚踝时，缺乏固定的腓骨肌腱也就会滑出凹槽，肌腱本身虽然没有问题，但晃来晃去，不在正常的位置，也称作腓骨肌腱半脱位。
腓骨肌腱半脱位的常见症状是脚踝外侧发出响声，有疼痛感，不稳定。在崴脚时可能不易被发现，因为这个时候整个脚踝外侧都肿胀了。随着肿胀消退，如果患者用力外翻或背屈足部。可能会伴有咔嗒声或爆裂声。
如果发现的早，通过石膏固定或支撑，固定肌腱的结构（支持带）可自行愈合。， 一般6-8周时间即可， 严重的话就需要进行手术来修复支持带，将腓骨肌腱固定到位。否则最终可能会出现腓骨肌腱本身的撕裂。
脚踝处有一块松动的骨头
距骨是小腿和脚之间的一块大骨头，当崴脚时，这块骨头挤压小腿骨，它们之间有一层富有弹性的软骨，突然地挤压可能刺激软骨及血液循环，软骨这时候可能看起来还保持完整，但软骨下的骨头发生损伤。
随着时间的推移，软骨会发生变化，软骨同骨的碎片从距骨上脱落下来，游离在关节当中，这被称作剥脱性骨软骨炎。 当移动脚踝时，松散的软骨和骨头会发出响声、可能出现卡住的情况（骨碎片在关节中游离造成的 ），还会有疼痛，但不是剧痛，而是可以忍受的酸痛，症状虽与崴脚相似，也会导致脚踝肿胀、疼痛以及无法承重。但持续时间长， 可达数月甚至半年以上， 肿胀也会一直存在，发展下去可发展成严重的关节炎。
如果骨碎片在关节内成为了了游离体，可能就要手术治疗，先将一个小型光纤摄像机放入脚踝中。然后对游离体或者松动的部分进行修复，有时软骨会因过度磨损而无法修复。就要移除游离体。目的在于最大限度地避免骨关节炎发生。
总而言之，脚踝发出咔哒声且伴有疼痛疼痛或不适，可能由各种脚踝问题引起的，需要寻求经验丰富的骨科医生评估。
医学科普，仅供参考。
