司令部危机
头部创伤及其现场急救
大脑被称为人体的司令部，头部损伤具有变化多端，可迅速发生严重情况，危及生命或造成终生残疾。也可以延迟发生严重情况，最长几星期后才发病。因此，头部损伤的现场急救和后续的持续观察尤为重要。头部损伤可以涉及头部的任何部位: 头皮、颅骨、大脑、小脑，脑干，脊髓和血管。头部创伤可以是内部的，也可以是外部的，或者两者都有。外伤会导致颅骨骨折，内部损伤，如大脑撞击头骨内部，可能导致头骨内出血。
足以影响头部的重击也可能影响颈部。在处理头部创伤时， 最重要的是要注意潜在的颈部/脊柱损伤（如果处理不当可致永久性截瘫）。
急救指南
如果你怀疑是头部或颈部严重受伤，请迅速拨打急救120电话。在颈部可能受伤的情况下，除非绝对必要，否则不要移动受伤者。在等待紧急医疗护理时应采取以下急救措施:
1.检查患者的气道、呼吸和循环。
2.如果病人有意识，应原地躺着; 如果失去知觉，把手放在患者的头部两侧，防止患者有任何动作，以稳定患者的头部和颈部。
3.如果有任何出血，尝试止血。
对于任何表面的头皮创伤，使用清洁的绷带直接压力包扎止血。
对于疑似头骨骨折的患者，用干净的绷带包扎伤口，不要施加压力。
注意: 不要试图移除任何可能在伤口中的异物。
4. 如果患者呕吐，这是头部外伤后常见的情况，要设法保护患者的呼吸道，以免呛到或吸入。
如果患者意识清醒，且不怀疑颈部受伤，则将其向前倾，并将支撑物放在患者的前额上。
如果患者神志清醒，怀疑颈部受伤，扶住患者的颈部和头部，将患者侧翻身。
如果患者失去知觉，假设患者颈部受伤，扶住患者的颈部和头部，将患者侧翻身。
5. 如果头部有肿胀的迹象，用冰敷。
如果怀疑头部受到轻微伤害，例如儿童头部受到撞击，应在肿胀部位敷冰，并观察患者至少24小时。在一些严重的头部创伤病例中，症状可能会延迟。观察时应注意以下事项:
如果可能的话，询问病人的症状是什么。
如果对方想睡觉，允许患者睡觉，但每隔2-3小时叫醒患者，并询问患者的地址或电话号码，以检查患者是否清醒。
让患者吃容易消化的食物，避免服用非处方药。
继续观察患者是否有更严重的损伤迹象(如不止一次呕吐、意识不清、严重头痛、颈部僵硬、过度困倦或其他异常行为)。
注意:头部外伤后48小时内不要让患者饮酒。
谁有风险?
任何人都有头部外伤的风险。那些从事体育运动的人和年幼的孩子，特别是那些正在学习走路的孩子，特别容易头部受伤。
体征和症状
根据损伤的严重程度和类型，头部创伤可以以多种不同的方式呈现。头部创伤的症状如下:
出血、凹痕和其他明显的外伤迹象，包括耳朵、鼻子或嘴巴出血。(注:伤口处的血量并不一定代表伤情的严重程度。)
严重的头痛
持续的呕吐
警觉性下降，包括意识缺失、困倦或言语不清
脖子僵硬
抽搐
瞳孔大小不等
不寻常的眼球运动
四肢无力无力或完全瘫痪
缓慢呼吸
在婴儿中，要注意头部的肿胀，特别是在头部顶部的头骨(囟门)的软点。儿童很容易头部受伤，如果一个孩子的头部被撞了一下，然后在接下来的24小时内表现出上述任何症状，或者表现得不那么活跃，这可能是一个更严重的伤害的迹象。
治疗
头部创伤的治疗根据损伤的严重程度和位置有很大的不同。
对于轻微的头部创伤，医生可能会麻醉和清洁任何伤口，并在受影响的区域寻找任何异物。如果有必要，任何伤口都将缝合。给予止痛药，如对乙酰氨基酚(泰诺®)，并规定卧床休息，冰敷减轻肿胀，并补充液体。
严重的头部创伤需要观察和检查。内伤会导致颅骨受压，这是非常危险的，甚至会导致死亡。在这种情况下可能需要手术。
如果伤口很脏或很深，应注射破伤风针。如果感染发生在伤口部位，将给予抗生素。
访问的紧迫性
如果头部外伤严重和/或怀疑颈部受伤，请寻求紧急医疗护理。
如果头部创伤看起来不严重，也没有颈部损伤的嫌疑，则按照上述自我护理措施对患者进行观察。如果在接下来的24小时(或更长时间)内出现严重症状，请立即寻求医疗帮助。
虽然儿童对轻微的头部创伤的结果特别有弹性，但在头部受伤后仔细观察他们的行为是很重要的，因为他们通常无法用语言表达自己的症状。一个好的经验法则是，如果孩子在受伤后不久或受伤后24小时内的任何时间表现不像他或她自己，请寻求医疗救助。
