家住深圳的陈女士自从发现自己出现 血便 后，就急忙挂了家附近医院的 肛肠门诊号 ，急忙赶过去后才发现，主诊的医生竟然是男的。
「当时我也没多想，说了症状后， 他说先做个肛检 ，值班的就他一个人，诊室里也没有其他护士在场，我担心病情就同意了。」
后来陈女士被要求脱了裤子，躺病床上，男医生戴了个手套就往她的肛门伸手指探了进去，她回忆，期间手指在里面的按压动作至今都难以忘记。
回家后她越想越不对劲，「为什么没有女性医护人员在场时，而且这个过程也没有提供纸质病历本说明」，因为涉嫌隐私部位， 她觉得可能自己遭受到了「侵犯」，要求医院做出解释并索要20万精神损失赔偿。
随后医院对当时医生操作细节进行调查， 认为医生操作符合诊疗规范，而且患者当时也是答应了做检查的，没有答应陈女士的要求 。引发这一矛盾的关键在于，医院当天因为患者较多，值班护士人手不足，所以并没有第三人在场。
这个事件看到这里，相信在大家看来都有点乌龙，其实因为肛检的特殊性，大家的接受度都不太高，甚至因为害羞和怕尴尬，有些人体检宁愿放弃肛诊也不愿意做，但医生却提醒，肛诊的重要性被低估了。
一、让人望而却步的「肛诊」究竟是什么？
「肛诊」、「肛检」学名又叫 直肠指诊，至今仍是肛肠科临床检查的重要方法之一 。简单来说就是医生用食指伸入被检者的肛门、直肠进行检查。
东部战区总医院秦淮医疗区健康体检中心副主任医师张传生 表示，直肠指诊有很高的临床意义， 可以通过检查发现早期肛门癌、直肠癌 ，此外，对于痔疮、出口梗阻型便秘、前列腺疾病及妇科疾病都有一定的诊断作用。
很多人以为指检就是医生用手指去触诊，但实际上，直肠指诊实际检查过程并不简单，具体做法如下：
首先，医生在触诊之前，要先做好手部消毒，戴上手套，然后掰开患者臀部， 观察肛周情况 ，是否存在外痔、裂口、瘘口、脓肿、出血、溃疡、瘢痕、皮赘、皮疹或直肠脱垂、肿物等。
其次，将充分润滑的示指从肛门口慢慢推入，等被检者的肛门括约肌放松，就可以慢慢伸入直肠，在顺、逆时针重复旋转两次后，通过感受患者的肛管张力、内壁黏膜， 判断有无黏膜堆叠，是否存在直肠黏膜内脱垂，或是观察患者肛管狭窄情况 ，有无压痛、肿物，以及残存粪便的质地。
最后，如果患者是男性，检查过程中可能还会触诊前列腺， 观察前列腺有无结节、肿物、压痛等情况 ，如果是女性，检查可能会触及子宫， 判断宫颈上方是否有肿物等情况。
当然 这个检查过程可能会伴随一定的疼痛感 ，比如触及肛裂、外痔、脓肿、炎症或溃疡等患处的时候，就很容易感到疼痛，一定要及时告知医生。
而且 直肠指诊不仅方便、有效，费用也不贵，还可作为直肠癌及肛门直肠等多种疾病的辅助诊断 。医生提醒，如果体检遇到直肠指诊，一定不要因为怕羞不配合或者放弃指诊。
二、「肛门指检」到底可以检查出哪些疾病？
直肠指检作为肛门直肠体查的一部分，临床中可以辅助医生诊断某些疾病，除肛肠疾病外，对于男性以及妇科疾病也有不小的作用。
对男性而言，因为直肠之前是前列腺，正常触感质硬且无触压痛。所以指检过程中，可以通过触及前列腺有无增大或质地变化、结节，可以判断是否存在增生或癌变；如果检查有压痛，可能是前列腺炎的症状。
对女性而言，直肠前方是阴道和子宫。因此，可以通过触诊有无子宫或卵巢的肿块，辅助确诊子宫癌或卵巢癌，但因为要触及妇科腹部或阴道等联合检查，所以检查需由妇科门诊进行。
医生指检前会观察肛周有无异常，比如出现瘘管、赘生物等，配合视检可以探查是否存在肛裂、肛门直肠脓肿、肛门直肠瘘、直肠脱垂、痔疮、肛门尖锐湿疣、肛门癌等多项肛门和直肠的一些疾病。
三、身体发出6个信号，最好做一次肛门指检
在肛肠科中，肠癌可以说是影响最大的重疾，作为高发的恶性肿瘤，它的早期确诊率却不高，而且早期症状很容易被忽视。
中山大学附属第六医院肛肠外科主任医师谢尚奎 表示，出现以下6种症状最好做肛门指检筛查一下。
1、便血
直肠癌80%~90%的患者都有便血症状，和痔疮导致的血便不同，癌症引发的血便血液颜色更深，而且便便中常混有粘液或脓液，而痔疮的便血颜色呈鲜红，根据大便硬度症状也会有所变化。
2、肛门疼痛
肛门出现疼痛，而且无法通过常用的抗感染药物改善，建议做一下指检判断是否存在肛裂、肛周脓肿等症状。
3、排便习惯改变
无缘由的出现大便规律异常，比如，大便次数增多、频繁便秘与腹泻、大便不成型或者排便不尽等。
4、大便性状改变
大便形状不凝实，而且常带血和黏液。
5、痔
因为症状表现和直肠癌很相似，所以有些肠癌患者也会被误诊为痔疮，需要通过肛门指检才能作出鉴别。
6、肛门流脓、流液
肛门出现脓肿和异常粘液可能是肛瘘的症状，因为无法通过免疫自愈，需要先指检诊断，才能进行手术治疗。
近年来，肠癌的发病率越来越高，而是逐渐出现年轻化的趋势，而肠癌高发于直肠等位置，所以早期直肠指检筛查很重要。
临床数据指出， 约 80% 以上一确诊肠癌就是晚期的患者，大多因为未做直肠指检而延误最佳干预时机。
专家提醒， 特别是以下高危风险人群尤其注意指检筛查：
① 年龄超过40岁： 40岁后是肠癌发病的高峰期，建议3-5年做一次筛查。
② 大肠癌高发人群： 建议35岁以上，有偏高脂肪、高蛋白的饮食不良习惯，需要定期肛门指检筛查。
③ 有相关病史： 曾出现大肠癌或息肉等病症的人群，45岁开始每年需要注意肛门指检。
四、做肛门指检时，这些问题都要注意
为了更好地配合医生顺利进行直肠指检并减轻自身不适， 湖南中医药大学第一附属医院肛肠科副主任曹晖 提醒，做肛门指检前最好要注意以下几点。
检查前： ①最好忌荤腥辣等刺激性大的食物，清淡饮食以免影响检查结果；②需排空肠道排泄物，否则会影响指诊；
检查时： ②不要过于害羞或者尴尬，放松心态，积极配合；③有肛裂等症状需要提前告知医生；④出现疼痛不适症状需要及时告知医生，方便检查判断；
检查后： 检查后患者如果出现任何不适症状，需要认真对待，必要可随时到医院就诊。
肛肠外科主任医师谢尚奎最后提醒：肛门指检在临床诊断中的意义非常重要，千万别因为涉及隐私，就抗拒检查。
很多肛肠疾病之所以的得不到有效治疗就是因为确诊时机没有把握好，特别是本身就有高危肛肠疾病风险的人群，一定要定期做肛门指检筛查。
参考资料：
[1]【体检时 别放弃这项检查】.健康报.2022-04-24.
[2]【直肠指检，看的不仅仅是肠道】.湖南中医药大学第一附属医院.2018-12-09 .
[3]【【答个疑】肛门指检有什么用？】.中山大学附属第六医院.2022-12-02.
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