医师报讯（融媒体记者 洪瑞麟 通讯员 黄诗睿）2024年7月的一天，厦门弘爱医院胃肠外科手术室。
一叶刀，一张台，一群执甲白衣，一台手术，正在紧张有序地上演……
凭借双手的「艺术体操」，腹腔镜和肠镜双镜完美配合，医生成功为一名70岁的乙状结肠恶性肿瘤患者取出了超10cm的病灶标本！而患者腹壁之上，除了几个小穿刺孔，没有其他任何切口！
「小切口解决大问题」是胃肠外科一直的追求。作为一个开科仅几年的年轻科室，弘爱医院胃肠外科却在微创领域不断突破、成就满满，现任科主任、主任医师张建平更是微创理念的践行者、微创技术的先行者。
优势引领
胃肠肿瘤诊疗「尽精微」
2024年3月21日，国家卫健委办公厅发布的最新「国考」考核操作手册中，出院患者微创手术占比增幅成为衡量医院整体实力的重要指标。
在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中，胃肠道恶性肿瘤就占据了「半壁江山」。30余年来，随着腹腔镜技术的迅速发展，微创手术不断在临床应用及推广，已经成为胃肠癌外科治疗的主要手术方式。
早在弘爱医院创立之初，胃肠外科作为医院重点发展的临床科室，在院长应敏刚教授的带领下，就已将完全腹腔镜下的胃肠道肿瘤根治术（包括胃癌和结直肠癌等）作为主流方式应用到临床，以微小创伤直击消化系统肿瘤病灶，在国内享有盛誉。
应敏刚教授带队进行查房工作
现任胃肠外科主任张建平教授，也是微创外科领域的先行者和领航者。从事普外科临床、教学和科研三十余年，精通普通外科各种手术技术，他曾在江苏省内率先开展近二十项腹腔镜手术，其中腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜下复杂胆道手术、腹腔镜下门脉高压症断流术、食管裂孔疝修补和胃底折叠术等，具有较高知名度。
凭借丰富的临床经验、精湛的医术水平和深厚的学术造诣，张建平的加盟，无疑会带领弘爱医院胃肠外科团队不断攀登医学新高峰。
在张建平看来，国家卫健委「国考」手册中对微创手术占比增幅的重视，就是从国家层面引导临床外科更多地开展微创手术。
「传统的手术是粗放型的手术，开膛破肚，不仅病人承受的痛苦大，而且术后恢复时间长。而现在的技术进步，我们可以把手术创伤减得非常低，做得更精细。」张建平认为，与传统手术相比，微创设备的应用，带有三大优势：
一，人的能力延伸了。在微创设备辅助下，医生拥有了比肉眼放大6-15倍的、更加清晰的手术视野，能够保障手术过程中精细解剖不轻易损伤到患者重要的血管、神经及其他组织；二，更好的就医体验感。患者不仅痛苦少、恢复快、出院快，住院全程的综合费用也可以控制到很低的水平；三，医疗资源的充分利用。相比以往10天乃至20多天的住院周期，微创手术患者5-7天就可出院，有效地加快了医疗资源的流转。
为此，胃肠外科发力微创手术的标准化、规范化，以此为患者带去更好生存的希望，也推动学科更长远的发展。
「各个医院都在做微创手术，然而，微创手术做不做得好，必须要有质量标准和质量控制的。」张建平郑重地强调，「我们胃肠外科团队是一个规范化的、高质量的、精准微创外科团队，所有的手术要同质化，要做的非常精致，这就是一个团队的艺术性的追求。」
多元探索
微创技术应用「致广大」
张建平来到弘爱医院后很快就在胃肠外科成功完成了NOSES乙状结肠恶性肿瘤切除术，标志着弘爱医院胃肠肿瘤微创治疗迈入了一个新阶段。
从传统的开腹手术，到数个穿刺孔和长约3-5厘米切口的常规腹腔镜微创手术，再到「零」切口的NOSES手术，弘爱医院胃肠外科团队已将肿瘤根治术与微创无疤良好结合，将造福更多患者。
双镜联合的NOSES手术进行中
「NOSES手术是我们将微创进一步推进的一种手术方案，适用于肿瘤早期患者，我们根据术前严谨的评估，选择适合这个手术的病人，就可以使这类患者的手术创伤进一步减轻。」张建平介绍，「这个病例，我们是通过双镜联合（即软镜和硬镜联合）技术实现的。双镜联合，其实有着严格的规范和精准考量。实际上我们还有多镜联合，不仅仅双镜，包括胆道镜，还有介入的一些手段。」
努力为患者解决病痛，是胃肠外科团队逐梦医路的不变初心。除了胃肠肿瘤微创治疗，面对临床疾病谱的变化与人们对健康需求的日益增长，胃肠外科还聚焦腹腔镜食管裂孔疝修补和胃食管反流病各类微创抗反流手术、各种微创减重手术、腹壁疝微创治疗、肛肠疾病外科治疗、小儿疝气微创手术、小儿阑尾炎微创手术等，无尽探索，只为实现患者利益最大化的终极目标。
目前，医院还配备有高端消化内镜及超清/3D腹腔镜手术设备，还装备有第4代达芬奇手术机器人等，医技平台全面系统高质高效的先进辅助检查设备也为胃肠外科临床诊疗提供了强大的技术支持和保障。
人才是释放微创价值的源头活水。为让更多胃肠疾病患者享受技术革新带来的利好，胃肠外科还汇聚了科室副主任曾奕山教授、许林教授等国内知名胃肠外科专家，组建了「郑民华名医工作室」及胃肠外科名医联盟，提供定制医疗服务，可通过线上远程会诊、在线咨询、邀请专家来院手术等方式提供特需服务。
对于团队成员的成长、微创手术的质量把控，张建平也常抓不懈。「有经验丰富的前辈带教年轻医生，日常也认真做好监督、管理。我相信我们的质量把控、团队建设是非常到位的。」张建平介绍说，「弘爱建有一个数字化手术平台，我们每周会把团队的手术调出来，从头到尾去看、去复盘，大家一起评判，一起交流学习，加上每周院长查房、主任查房，控制手术质量和管理质量，一直坚持下来，大家得到了快速的成长。」
每周全员业务学习
患者至上
MDT多科协作「护安康」
什么是最治愈的处方？答案是，爱。
厦门弘爱医院创立6年来，始终坚守「以患者为中心」的办院初心，真正关注患者健康、善待每一个生命，将患者利益铭刻于每个弘爱人的血脉之中。这几年，每年有超百万人体验了弘爱服务模式，医院被评为「社会办医·单体医院100强」，也被赞许为儿童友好型医院，综合满意度超高达95%，始终位居全市前列。
在张建平眼中，正是弘爱医院「把患者举过头顶」的善爱情怀、「无损患者为先」的决策原则、「医学决策与经济利益脱钩」的运营机制，为医院的发展与进步奠定了坚实的人文基础，也感染着每一位「弘爱人」时时心系患者、赤诚以待。
「弘爱医院的办医宗旨非常有特色，非常强调公益，一切都要以病人为中心，不是口头讲讲而已，一直都是这样做的。」张建平举例说，「我初到胃肠外科，院领导从头到尾都在跟我灌输一个观点：我们的医疗要围绕解决病人的问题角度出发，就是你一心一意地去为病人做事情。」
与此同时，为了一站式为患者提供规范、合理、科学的诊疗方案，张建平积极推进MDT（多学科联合会诊模式），对复杂疑难病患者，汇聚肿瘤中心、消化内科、影像科、放疗科、病理科、营养科等多学科专家充分讨论交流，对并发症预防、治疗效果判断、术后复发判定、疑难状况鉴别诊断等，不仅使患者免于多次奔波得到及时救治，更能够精准明确病因，给出综合诊疗方案，让患者获益最大化。
多学科联合会诊中
「我们医院从上到下非常重视MDT，」张建平说，「我们的MDT是开放式的，不仅院长、十多个科主任、医疗职能部门、医务管理部门参加，也会邀请病人和和家属参加，全程看到我们怎么去讨论这个病例，所有的专家分析过后如何基本上达成一致，来确保我们的临床的诊疗是最合理、最规范的。」
此外，胃肠外科还引入了加速康复外科（ERAS）的先进理念并将其融入外科手术诊疗管理全过程。加快了患者康复的速度，在提升服务能力与服务质量的同时，有效改善患者就医体验，提升患者就医满意度。
在技术上，精耕微创领域，不断突破创新；在诊疗上，集多学科之智，规范治疗方案；在服务上，为患者提供全链条、全流程、全方位的诊疗与照料，让患者更加安心、舒心与放心……深植于内心、融化于血脉，胃肠外科，正是用发自内心的善与爱，传递着医学的温度，铸就着弘爱医院发展的厚度。
医学奇迹不断上演，创新的记录不断刷新。张建平已经锚定了将胃肠外科打造成厦门市乃至福建省「重点学科」的目标。
