3月龄的萌萌一个月前患上了百日咳，虽然接受了抗菌治疗，但咳嗽症状一直没有得到有效缓解。

近日，由于天气变化，萌萌不慎着凉，咳嗽加重，百日咳核酸数值居高不下。

家长便带着萌萌来到 湖南中医药大学第一附属医院 就诊。

通过一段时间的中医药特色治疗，萌萌顺利恢复。

据国家疾病预防控制局发布的数据显示，2024年1月至2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期的近23倍。其中，婴幼儿病例最多。

一、什么是百日咳？

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，病程较长，可绵延数月，故称百日咳。

患者表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴吸气时鸡鸣样回声。

频繁的咳嗽可能导致患者并发百日咳肺炎，或喘憋严重，致大脑缺氧，诱发百日咳脑病。

二、中医药如何治疗百日咳？

中医称百日咳为顿咳、天哮呛、鹭鸶咳，认为百日咳是感受了疫疠之气，导致肺气清肃，痰阻气逆。

古代中医提出了许多具有良好疗效的中药方剂治疗本病，如桑白皮汤、麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤等，也总结了许多简单易操作的单方、验方、食疗方及外治方。

1、中医内治方

取马齿苋、鹅不食草、百部、白屈菜，单味用或2、3味联用。每次用单味新鲜药品30-60克或干品20-30克，联合用药时用量减半，水煎服，每次服20-30毫升，每日2-3次。

适用于咳嗽剧烈、咳甚欲呕的百日咳初咳期及痉咳期的患儿。

取紫皮大蒜500克，去皮捣烂后，加凉开水500毫升浸泡约10小时，过滤去渣，加糖浆500毫升，制成50%浓度的大蒜糖浆。

5岁以内患儿每次服用5-10毫升，5岁以上患儿每次10-20毫升，每日3次，痉咳期连服7天。

取新鲜鸡胆汁10-20毫升，加白糖适量，调成糊状，蒸熟服食。无鸡胆，可用猪胆、鸭胆、牛胆。

1岁以上患儿每次服用10毫升，每日2-3次。适用于百日咳初咳期及痉咳期。

取百部、白前各10克，雪梨1个，连皮切碎，加冰糖少许、100毫升水，蒸熟喝水。

每次服用20毫升，每日3次。适用于百日咳恢复期咳嗽日久不愈者。

2、中医外治方

麻黄2克，研成粉末，加面粉、甜酒各10克，调成饼状，敷肺俞、天突穴，每日1次，每次20-30分钟。

适应于痉咳期咳嗽痰多、痰液稀薄的患儿。

大蒜适量，剥皮捣烂备用，双脚洗净后在脚底先涂抹少许凡士林，再将蒜泥敷在双侧涌泉穴。每晚睡前敷，晨起除去，连敷5-7天。

适用于初咳期、痉咳期患儿。需注意若局部出现水泡，则应停止。

3、中医食疗方

4、大蒜冰糖饮

取大蒜子10克，冰糖30克。先将大蒜去皮捣烂，再加入冰糖，加水煮沸，每次服用20-30毫升，每日2次。适应于初咳期、痉咳期的患儿。

5、三汁饮

取雪梨、绿皮甘蔗、白萝卜各100克，捣烂榨汁，每次喝20-30毫升，每日2-3次，连服5-7天。适用于百日咳各期。

医生提醒，对于上述食物过敏者不适用上述食疗方。当孩子出现咳嗽剧烈不能缓解、喘憋严重、烦躁不安、精神萎靡时，应尽快就医，评估病情，尽早治疗。

三、西医如何治疗百日咳？

目前治疗百日咳的方法主要是抗菌治疗，首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。

当前国内部分百日咳致病株对大环内酯类耐药严重，临床上针对这种情况可以选用其他类型的抗生素，如克拉霉素或者复方磺胺甲噁唑，但使用后可能会出现肾损害、剥脱性皮炎等副作用。且百日咳进入痉咳期后，抗菌药物的效果往往不明显。

湖南医聊特约作者： 湖南中医药大学第一附属医院 陶洪

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