图片来源于网络
你是否经常出现与这位网友类似的手部皲裂、脱皮或水疱等症状？
或是手部皮肤经常容易出现发红、干燥、瘙痒等问题？
或是在接触洗涤产品以后上述症状加重反反复复？
那么很有可能是 手部湿疹 在作祟！
01关于湿疹的疑问
手足部常发生令人厌烦的小水疱，又痒又疼又掉皮。针对这种情况，医生诊断经常汗疱疹或手部湿疹，那这两个病是一回事吗？
汗疱疹 ，其实也属于 手部湿疹的特殊类型 ，好发于手/足掌和指（趾）侧缘。皮损常表现为深在的针尖至粟粒大小水疤，内含清澈或浑浊浆液，水疱可以融合成大疱，干涸后形成衣领状脱屑，自我感觉会有不同程度的癌痒或烧灼感。病程慢性，春、夏、秋季易复发[1]。
汗疱疹[1]
有的人可能会有这样的疑问：我手上的皮肤经常干燥脱皮，为什么诊断为湿疹？湿疹不应该是「湿」的吗？怎么会干燥掉皮？！
其实，湿疹虽然有个「湿」字，却和湿关系不大，反而 多数是因为「干」引起的 。我们的皮肤是人体的屏障，由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后，经皮水分丢失增加，皮肤会变得干燥、脆弱，从而产生湿疹、炎症等问题[2]。我们常用的保湿润肤剂可以在皮肤上形成一个屏障，减少水分流失，并防止皮肤刺激，以减轻或缓解湿疹症状[3]。
所以湿疹其实是需要保湿的。
手部湿疹病因复杂，可分为外源性和内源性。
来源于参考文献[4]
基本上超过半数的手部湿疹都是由职业接触导致，见于长期接触机械润滑油、有机溶剂的 工人， 频繁洗手、接触消毒剂的 医务人员， 长期接触洗涤剂、长期湿水的 家庭主妇， 接触洗发水和染发剂的 理发师 以及接触水泥等材料的 建筑工人 等[4]。
根据病因分类的湿疹类型[4]
02手部湿疹大作战！
首先，我们需要在日常生活中注意以下几点[2,4]：
合理使用手套，避免接触刺激物
对于工作中频繁接触变应原、刺激物以及长期湿手工作的人群，应在工作时佩戴防护性手套，手套应完好无损，保持内部清洁干燥。
使用温和的中性洗手产品
不要使用去角质产品，清洁产品应选择低敏无刺激的，同时避免使用含有色素及香料成分的产品。
润肤保湿
建议手部湿疹患者每天工作结束后以及睡前多次使用润肤剂，应选择不含芳香剂或防腐剂等的润肤剂，包括指尖、指缝和手背，量一定要够。
适度清洁
洗手最好避免使用肥皂等清洁剂，可用温水冲洗双手后彻底擦干，并及时润肤。含甘油的乙醇类消毒剂比肥皂和水对皮肤的刺激性小，因此在没有明显污渍时，可选择此类制剂代替肥皂洗手。湿手工作时不要戴戒指等饰物，以避免水渍在局部残留，损伤皮肤。
勤剪指甲不抓挠
过度的搔抓会破坏皮肤屏障，引发更严重的症状。
03手部湿疹有什么治疗药物？
目前，对于手部湿疹患者来说，合理选用外用激素药膏是首选疗法。但要注意激素药膏一定要在医生指导下使用，医生会根据年龄年龄、皮损分期、炎症程度等进行指导，患者不要自行随意加量、减量、停用等[2,4]。
手部湿疹的治疗药物[2,4]
*文章仅传递医学知识，不提供诊疗建议，具体用药请咨询临床医生！
尽管对于慢性严重性手部湿疹，外用糖皮质激素治疗是一线治疗措施，但仍有部分患者对TCS治疗应答不佳或不适合使用TCS治疗。近年来，新型生物制剂和小分子靶向药物已经在治疗难治性慢性炎症性疾病方面取得了显著进展，针对手部湿疹的新药研究也在进行中，未来可能会为中重度手部湿疹患者带来新的治疗选择，欢迎感兴趣的患者私♥进行咨询~
关爱自己，爱护自己的手，愿所有手部湿疹患者能够摆脱这一烦恼，享受轻松愉快的每一天~
参考文献:
[1]张学军,郑捷编.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018.
[2]张明明.秋冬季多发湿疹,保湿最重要[J].人人健康,2022,(01):
[3]邱建文,舒健,吴龙茂等.保湿剂有效减少婴儿湿疹复发的临床观察[J].江西医药,2021,56(02):
[4]中国医师协会皮肤科医师分会科学委员会,中国医师协会皮肤科医师分会变态反应性疾病专业委员会，中国"手部湿疹科研协作组".中国手部湿疹诊疗专家共识（2021版）. 中华皮肤科杂志,2021,54(01):19-26.
[5]https://twitter.com/alphavedic/status/1243152180980441088/photo/1
[6]图片来源于 freepik.com
