不育夫妇双方需要共同参与治疗。由于导致不孕不育的原因各不相同，治疗难度也不一样，因此要选择合理、安全、高效的个体化方案。
·输卵管病变:对男方精液指标正常，女方年轻且卵巢功能良好、不孕年限短，输卵管造影检查提示至少一
侧输卵管通而不畅或正常，患者不愿手术者，可尝试监测排卵指导同房。输卵管积水、梗阻者，根据输卵
管病变的严重程度、卵巢功能、男方精液、以及患者的意愿等因素综合评估，选择腹腔镜输卵管造口、输
卵管切除或结扎术等，为下一步辅助生殖技术助孕提供有利条件。
●子宫病变:对于子宫黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵隔子宫等显著影响宫
腔形态者，建议手术治疗。
·卵巢肿瘤:卵巢良性肿瘤有手术指征者可考虑手术予以剥除或切除;性质不明的卵巢肿块，应先明确诊
断，必要时行手术探查，根据病理结果决定手术方式。
●子宫内膜异位症:可通过腹腔镜进行诊断和治疗，但对于复发性内异症或卵巢功能明显减退的患者应慎重
手术。中重度患者术后可辅以GnRH-a或孕激素治疗3~6个周期后尝试3~6个月自然受孕，如仍未妊娠，则
需积极行辅助生殖技术助孕。
·生殖器结核:活动期应先行规范的抗结核治疗，药物作用期及药物敏感期需避孕。对于盆腔结核导致的子
宫和输卵管后遗症，可在评估子宫内膜情况后决定是否行辅助生殖技术助孕。
