【来源】

瓦楞子，又名蚶子壳、毛蛤、血蛤皮等。本品为蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳。秋、冬至次年春捕捞，洗净，置沸水中略煮，去肉，干燥。以整齐，洁净、无残肉、无沙土者为佳。分布于中国沿海地区。

【性状特征】

毛蚶：

略呈三角形或扇形，长4～5cm，高3～4cm。壳外面隆起，有棕褐色茸毛或已脱落；壳顶突出，向内卷曲；自壳顶至腹面有延伸的放射肋30～34条。壳内面平滑，白色，壳缘有与壳外面直楞相对应的凹陷，铰合部具小齿1列。质坚。气微，味淡。

泥蚶：

长2.5～4cm，高2～3cm。壳外面无棕褐色茸毛，放射肋18～21条，肋上有颗粒状突起。

魁蚶：

长7～9cm，高6～8cm。壳外面放射肋42～48条。

【炮制】

1、瓦楞子：

洗净，干燥，碾碎。

2、煅瓦楞子：

取净瓦楞子，照明煅法煅至酥脆。

【性味归经】

味咸，性平。归肺、胃、肝经。

【功能主治】

消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癥瘕痞块，胃痛泛酸。

【用法用量】

内服：9~15g，先煎；或入丸、散。

外用：煅后研末调敷。

【效用分析】

瓦楞子味咸能软坚，消痰化瘀散结，可用于瘰疬，瘿瘤及癥瘕痞块，煅后能制酸止痛，有中和胃酸，减轻胃溃疡疼痛之功效。

【配伍应用】

1、瓦楞子配海藻：

瓦楞子咸平，功能消痰软坚，化瘀散结；海藻咸寒，功能消痰软坚，利水消肿。两药合用，可增强消痰、软坚、散结之力。适用于肝郁痰火所致之瘰疬、瘿瘤等。

2、瓦楞子配莪术：

瓦楞子咸平，功善化瘀散结，消痰软坚；莪术辛苦温，长于破血散瘀，行气化积。两药配伍，具破血行气、消癥软坚之功。适用于气滞血瘀所致癥瘕痞块。

【方剂举隅】

1、治胃痛吐酸水，噫气，甚则吐血者：

瓦楞子（醋煅七次）九两，乌贼骨（海螵蛸）六两，广皮(陈皮)三两（炒）。研极细末，每日三次，每次服二钱，食后开水送下。（【经验方】）

2、治一切气血癥瘕，次能消痰：

瓦垄子烧，以醋淬三度，埋令坏，醋膏丸。（【万氏家抄方】瓦垄子丸）

3、治临经阵痛血不行，按之硬满，属实痛者：

瓦垄子（煅红色，醋淬七次）、香附、桃仁、牡丹皮、川芎、川大黄、当归、红花。酒糊丸。（【女科指掌】瓦楞子丸）

4、治痰饮：

以瓦楞子壳（即海蚶子），不拘多少，炭火煅，研末，候栝蒌黄熟时，正捣和瓦粉作饼子，晒干为末。用蜜汤调一钱，或入诸药为丸，其效过于海粉多矣。（【古今医统】）

【各家论述】

1、【日华子本草】：

"烧过醋淬，醋丸服，治一切血气，冷气，癥癖。"

2、【本草求真】：

「此与鳖甲、虻虫同为一类，皆能消疟除积。但虻虫其性最迅，此与鳖甲其性稍缓耳。」

3、【日用本草】：

消痰之功最大，凡痰隔病用之。

【成药例证】

胃逆康胶囊

组成：柴胡（醋）、白芍、枳实、黄连、川楝子、半夏（制）、陈皮、吴茱萸、莪术、瓦楞子（煅）、蒲公英、甘草

功效：疏肝泄热，和胃降逆，制酸止痛。用于肝胃不和郁热证引起的胸脘胁痛，嗳气呃逆，吐酸嘈杂，脘胀纳呆，口干口苦；功能性消化不良见上述证候者。

禁忌：孕妇禁用。

【注意事项】

1、无淤血痰积者不宜。

2、瓦楞子过敏者禁用。

作者：中山市小榄人民医院 毛文豪