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糖尿病为何会出现「黄昏现象」和「黎明现象」?一文给你分析!

2024-08-14健康

部分糖友由于晚餐前或睡前血糖持续高于午餐后两小时的血糖,而且差值大于1.0毫摩每升,就可以被判定为「黄昏现象」。

也有部分糖友黎明时血糖水平很高,被称为「黎明现象」,那么 为什么会出现「黄昏现象」和「黎明现象」两种现象呢?

从原因上来看, 这两种现象之所以出现是因为激素多为脉冲、曲线型分泌,从而导致不同时间段出现高血糖的现象。

相信糖友们都清楚,我们的血糖受多种激素调节,比如有胰岛素等降低血糖的激素和胰高血糖素、儿茶酚胺、肾上腺激素、生长激素等升高的血糖激素。

前文已经提及,这些激素的分泌并不均匀,而是呈现一个脉冲、曲线性分泌。

以生长激素为例,其分泌有两个高峰,第一个就是夜间凌晨,第二个就是下午。升高血糖激素分泌增加,降低血糖激素并没有随之提升,再加上也没有多服用降血糖药物,就会导致血糖升高,从而出现「黎明现象」和「黄昏现象」。

虽然每个人的激素分泌都具有脉冲性,但 黄昏现象多发生于以下几类人群

一型糖尿病患者,部分肥胖或者胰岛素抵抗较为严重的糖友,肾上腺皮质亢进或者使用糖皮质激素药物的糖友,以及脑出血、急性心梗、抑郁症、肝硬化、大型手术后的糖友,或者是降糖药物、胰岛素的用量不够的糖友。

因为黄昏现象会导致我们血糖波动较大,有时候甚至会引发酮症酸中毒、高血糖昏迷等,所以 日常必须加以注意,一般来说,可以做到以下几点。

1.少量多餐

为了防止傍晚时血糖过分升高,糖友可以将午餐分两次或者多次吃,每次小量,这样就不会因为食物大量分解,导致血糖过高,从而让血糖可得到有效控制。

2.适当多运动

为了防止黄昏时血糖过高,一般主张饭后两小时后,可以采取适当有氧运动,比如可以打太极拳,进行适当的散步,打羽毛球等,运动半个小时到一个小时即可。

3.药物控制

黄昏现象的发生是由于降糖因素相对不足,所以我们要根据病人的情况,适当改善治疗方案,一般来说主张早餐前用短效胰岛素,中午混合胰岛素,晚饭前加用短效或口服降糖药,以降低血糖,控制「黄昏现象」。

对于部分血糖升高不典型的患者来说,可以提早注射餐前降糖药,或者适当借用胰岛素泵。除此之外,也可以在降糖治疗基础上适当加用赛庚啶,以抑制生长激素的分泌,助力血糖得到有效控制。

4.其他治疗

激素的分泌与多种因素有关,如果我们午休效果不好,也会引起「黄昏现象」。所以在日常要注意情绪调整,以良好的环境保证午休的效果,同时必要时可以采取药物来消除紧张镇定安眠。

综上所述,我们讲述了哪些糖友容易出现黄昏现象以及典型表现、原因,明确其发病与升血糖激素过高有关;

同时也进一步说明,在日常生活中,我们一定要规律作息,中午可以少量多餐,确保血糖升高不会过于剧烈;必要时在药物上有效调整,以降低黄昏现象的发生率。愿各位糖友适当采纳,让自己的血糖水平稳定,快乐好心情。