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指南中的用药推荐
近期山东省药学会发布【山东省超药品说明书用药专家共识（2023年版）】，2023年新版目录对2022版已被NMPA批准收录的说明书内容进行删减，最终凝练形成168个品种、273项推荐意见以目录方式列表。
山东省药学会官网截图
包含抗菌药、儿科药物、心血管药物、妇产相关药物等超说明书用药信息，今天来和大家一起盘盘25条常用抗菌药的超说明书用药（ 点击列表中的链接 还可以跳转合理用药专区/药品说明书，获取更多超说明书用药、指南用药推荐、联合用药、药物相互作用等用药干货）。
| 1.阿奇霉素 （点击跳转用药专区） |
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★ 剂型 ：片剂、注射剂 ★ 适应证 ：囊性肺纤维化（CF）、支气管扩张症 ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 2.左氧氟沙星 （点击跳转用药专区） |
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剂型
：片剂、注射剂
★ 适应证 ：耐多药结核病（MDR-TB） ★ 用法用量 ：750-1000mg，qd ★ 推荐意见 ：推荐 ★ 适应证 ：重症社区获得性肺炎 ★ 用法用量 ：750mg/d或500mg/次，bid ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 3.阿米卡星 （点击跳转药品说明书详情） |
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剂型
：注射剂
★ 适应证 ：非结核分枝杆菌感染（HIV患者播散性鸟分枝杆菌复合群感染，严重脓肿分枝杆菌播散性感染，偶然分枝杆菌感染等） ★ 推荐意见 ：某些情况下推荐 ★ 适应证 ：细菌性脑膜炎 ★ 用法用量 ：15mg/kg，q8h ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 4.氨曲南 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：注射剂
★ 适应证 ：吸入氨曲南治疗囊性肺纤维化合并铜绿假单胞菌感染 ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 5.奥硝唑 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：胶囊剂
★ 适应证 ：预防克罗恩病术后复发 ★ 用法用量 ： 0.5g，q12h ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 6.多西环素 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：片剂、注射剂
★ 适应证 ：嗜麦芽窄食单胞菌感染。 ★ 推荐意见 ：大多数情况推荐 |
| 7.伏立康唑 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：片剂、粉针剂
★ 适应证 ：球孢子菌病 ★ 推荐意见 ：推荐 ★ 剂型： 粉针剂 ★ 适应证 ：顽固性真菌性角膜炎 ★ 用法用量 ：局部或角膜基质层间注射 ★ 推荐意见 ：某些情况下推荐 |
| 8.氟康唑 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：胶囊剂、注射剂
★ 用法用量 ： 参见指南 ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 9.更昔洛韦 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：注射剂
★ 适应证 ：病毒感染性疾病（视网膜炎） ★ 用法用量 ：玻璃体内注射 ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 10.环丙沙星 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：注射剂
★ 适应证 ：慢性化脓性中耳炎 ★ 推荐意见：成人用药剂量为400mg，q8h或q12h，推荐疗程为7-14d ★ 适应证 ：细菌性脑膜炎 ★ 用法用量 ：400mg，q8h或q12h ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 11.甲硝唑 （点击跳转用药专区） |
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剂型
：片剂
★ 适应证 ：幽门螺杆菌感染、阴道滴虫病患者的无症状男性性伴侣的治疗、 结直肠择期手术围手术期预防性用药 ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 12.利奈唑胺 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：注射剂、片剂
★ 适应证（推荐意见） ： ·严重的CAP的住院患者，经验治疗覆盖MRSA（推荐） · CA-MRSA肺炎和健康护理相关性MRSA（HCA-MRSA）肺炎，600mg bid口服/静脉滴注。若菌株敏感，根据感染的程度，推荐疗程7-21d（推荐） ·MRSA骨髓炎（大多情况下推荐） ·持续性MRSA菌血症（某些情况下推荐） ·MRSA中枢神经系统感染，替代治疗：口服或静脉滴注利奈唑胺600mg bid（大多情况下推荐） · 感染性心内膜炎（推荐） · 金黄色葡萄球菌脑膜炎，替代治疗：口服或静脉滴注利奈唑胺600mg bid（大多情况下推荐） ·耐多药结核（利福平耐药结核病、准广泛耐药结核病、广泛耐药结核病），见WHO指南（推荐） |
| 13.两性霉素 B （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：注射剂
★ 适应证（推荐等级均为推荐） ： · 念珠菌化脓性血栓性静脉炎 ·口咽和食管性念珠菌病 ·长期非卧床、无尿、腹膜透析患者念珠菌腹膜炎，持续腹腔内给药剂量1.5mg/L腹膜液 ·镰刀菌病，剂量可高至1.0-1.5mg/kg/d ·眼内炎/视网膜炎可玻璃体内注射5～10ug（0.1mL） |
| 14.美罗培南 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：粉针剂
★ 适应证（推荐意见） ： · 增加剂量：HAP、中性粒细胞降低患者感染及败血症可增加至2g，q8h（某些情况下推荐） ·延长静脉输注时间：推荐每次输注持续3h以上（推荐） |
| 15.米卡芬净 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：粉针剂
★ 适应证 ：心血管念珠菌病 ★ 用法用量 ：100-150mg/d ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 16.青霉素G （点击跳转 药品说明书 ） |
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剂型
：粉针剂
★ 适应证 ： 细菌性脑膜炎：成人剂量为2400万U/d，q4h（MIC<0.06μg/mL） ★ 推荐意见 ：推荐
★ 适应证 ： 感染性心内膜炎： （草绿色链球菌和牛链球菌）剂量可加大到2400万U/d 持续静脉滴注或分4~6次静脉滴注； （肠球菌）1800万～3000万U/d持续静脉滴注或分6次静脉滴注 ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 17.庆大霉素 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：注射剂
★ 适应证 ：联合其他抗菌药物治疗感染性心内膜炎 ★ 用法用量 ：氨苄西林（分剂量12g/d）或青霉素（分剂量或连续输注18～ 30百万U/d）加庆大霉素（3mg/kg/d，2~3次分剂量） ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 18.替加环素 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：粉针剂
★ 用法用量 ： 初始剂量200mg，维持剂量100mg q12h ★ 推荐意见 ：推荐
★ 适应证 ：继发性菌血症 ★ 用法用量 ： 参见FDA说明书 ★ 推荐意见 ：推荐
★ 适应证 ：HAP ★ 推荐意见 ：大多数情况推荐 |
| 19.头孢美唑 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：粉针剂
★ 适应证 ：围手术期预防应用：肝、胆系统及胰腺手术，胃、十二指肠、小肠手术，结肠、直肠、阑尾手术，经阴道或经腹腔子宫切除术；腹腔镜子宫肌瘤剔除术（使用举宫器） ★ 用法用量 ：成人术前30～60min静脉应用1～2g ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 20.头孢西丁 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：粉针剂
★ 适应证 ：非结核分枝杆菌病 ★ 用法用量 ：参见指南 ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 21.头孢唑林 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：粉针剂
★ 适应证 ：用于腹透液培养未出，经验性予本品1.0g入腹透液覆盖革兰阳性菌 ★ 用法用量 ： 间断给药：15～20mg/kg； 持续给药：负荷剂量50mg/L，维持剂量125mg/L ★ 推荐意见 ：大多数情况推荐 |
| 22.万古霉素 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：注射剂
★ 适应证（推荐意见均为推荐） ： ·负荷剂量20-35mg/kg，不得超过3000mg； · 脑室内给药：中枢神经系统MRSA感染，5～20mg万古霉素，qd · 玻璃体内注射用于细菌性眼内炎治疗：1mg · 腹膜透析相关性腹膜炎，腹透液培养革兰阳性菌，15-30mg/kg入腹透液 |
| 23.万古霉素、庆大霉素、阿米卡星 |
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剂型
：注射剂
★ 用法用量 ： 眼内注射、玻璃体腔注射 ★ 推荐意见 ：推荐 |
| 24.亚胺培南/西司他丁 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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★ 剂型 ：注射剂 ★ 用法用量 ：治疗鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染时1g，q8h，延长滴注 时间至3h ★ 推荐意见 ：某些情况下推荐 |
| 25.伊曲康唑 （点击跳转 药品说明书详情 ） |
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剂型
：胶囊剂、注射剂
★ 适应证（推荐意见） ：
·过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）， 200mg/次，bid（ 大多数情况下推荐） 暗色真菌病，400mg/d（推荐） · 肺曲霉病，参见指南（某些情况下推荐） · HIV感染患者隐球菌脑膜脑炎，长期维持治疗（备选）：400mg/d（大多数情况下推荐） · 芽生菌病的长期维持治疗，参见指南（推荐） |
参考材料：
[1]山东省药 学会循证药学专业 委员会.山东 省超药品说明书用药专家共识（ 2023年版） .
