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运动切忌太疯狂!过量运动,肌肉居然会被「溶解」?

2024-08-01健康
近日,湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)急诊科接诊了一位双腿肌肉酸胀疼痛,不能走动的女大学生。
邢玉亭主治医生了解到患者平素很少运动,前日与同学在健身房骑了一小时动感单车后引发。邢玉亭主治医生初步考虑是过度运动所致肌肉酸胀疼痛,随即给患者进行了血清酶学、肾功能、电解质及尿液的相关检查,根据异常肌酶与尿检结果,确诊其为因运动过量导致的运动性横纹肌溶解症。
经过补液扩容、碱化尿液、局部按摩及中药外敷等中西医结合治疗,数天后患者好转出院。
一、什么是横纹肌溶解症?
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)急诊科负责人龙华君主任医师介绍,横纹肌溶解症是由于肌肉损伤引起横纹肌破坏和崩解,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
二、横纹肌溶解症病因有哪些?
1.创伤性损伤:如挤压综合征、事故、自然灾害或剧烈运动,会导致直接肌肉损伤和肌膜破裂。
2.非创伤性损伤:如酗酒、感染、中毒、低钾血症、药物(如降脂药等)均可引起。
三、横纹肌溶解有哪些临床表现?
1、局部表现:主要表现为肢体肿胀、无力、疼痛,并迅速加重,一般持续4~5天。严重者可有皮肤变硬、张力增强、运动失灵、受损皮肤周围可出现水疱、远端皮肤灰白、发凉等。
早期伤肢脉搏多可触及,以后才逐渐减弱乃至消失,但是约有50%患者可无肌肉损伤症状,甚至出现急性筋膜间室综合征的表现。
2、全身表现:全身乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐等。
3、急性肾衰表现:深色尿(肌红蛋白尿)、尿色素管型、少尿、无尿及氮质潴留。
横纹肌溶解综合征最经典的三联征是:肌肉疼痛、肌肉无力、出现茶色尿或血尿,这三种症状通常并列出现。
四、横纹肌溶解有哪些临床表现?
1、运动时要循序渐进、量力而行,从小运动量开始,并根据自身情况逐渐增加强度,避免长时间高强度运动。
2、训练前、训练中、训练后,应补充足够的水分和电解质,尤其钠、钾离子。治疗横纹肌溶解综合症的方法是打点滴(补水)、喝盐水(超级补水)、上厕所(排水),利用自身新陈代谢让肾脏重新健康运作。
3、忌高温高湿环境锻炼,应注意保持通风,避免高温下持续作业,一旦中暑及时降温处理。
4、服用可能引起横纹肌溶解的药物时,不能随意增加剂量,用药宜谨慎。特别在应用他汀类药物时更应注意。
5、避免酗酒,防止意外。
6、如果身体处于感冒、劳累、月经等不适状态下,不要勉强坚持运动。
专家提醒
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)急诊科龙华君主任提醒大家,现在不少年轻人日常缺乏体育运动,多选择在闲暇时间进行集中锻炼。若出现肌肉酸痛、乏力、尿色改变、尿量减少等症状,应及时就医。
若出现急性肾衰竭、少尿无尿、难以纠正的高钾血症或顽固性代谢性酸中毒,则需启动血液净化治疗。如果合并骨筋膜室综合征,为避免肌肉进一步坏死,须进行筋膜间室切开减压术。总而言之,大家要保持积极良好的生活习惯,发现不适及早就医,避免贻误病情。
湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)急诊科 龙华君 彭小玲关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YH)