作为一种与胃癌强关联的因素，幽门螺杆菌（Hp）早已被世卫组织列为I类致癌物。
常见的「吹气试验」可以快速准确地揪出这种菌，细心的人可能发现，有些人测的是碳13，有些则是碳14。
那么，这两种检查有什么区别？哪个更准确？该怎么选呢？
碳13和碳14的区别
目前，国际上公认的幽螺检查「金标准」就是尿素呼气试验，分为两种：碳13和碳14呼气试验。
从准确度上来讲，两种试验区别不大，准确性达95%以上。
碳13、碳14呼气试验，在具体操作上，主要有以下区别：
1
吹气次数不同
进行碳13呼气试验时，受检者需在服药前、服药后30分钟各收集一次呼气样本，将两者分别进行检测并比较，但单次吹气时间短。
因为机体内有1%左右的碳元素是同位素碳13，检测时需减去。
但机体所含碳14的量基本可视为不变，所以碳14呼气试验吹一次气便可进行检测，但单次吹气时间较长，约1~3分钟。
2
放射性不同
碳13是碳的稳定核素，无放射性，对人体无害，各年龄段均可选用。
碳14是碳的不稳定同位素，具有一定放射性。但与日常生活中接受的辐射相比，一颗碳14尿素胶囊辐射量极小，相当于吃16根香蕉或坐1.5小时飞机，远低于每人每天所受的背景辐射。
除孕妇、哺乳期女性和儿童外，两种尿素呼气试验的区别并不大，可根据自身情况选用。
3
基准值不同
碳13呼气试验的测定结果以超基准值DOB表示，DOB值＞4，则判断为阳性。
一般情况下，碳14呼吸试验的正常值为100以下，超过100即为阳性，
但由于采用的测量设备、试剂可能不同，碳14的检测值与正常值上限也不相同，受检者遵照医生的指导即可。
4
吹气方式不同
碳13呼气试验：
第一次吹气前不可深吸气，中途不能有停顿。
随后，受试者用饮用水（最好为80~100毫升）送服一粒碳13胶囊，静坐30分钟，禁食禁烟，避免到处走动。
第二次吹气：切忌倒吸集气袋中的气体。
碳14呼气试验：
只吹一次，吹气注意不要将口水吹进去，可以换气但不能倒吸。
尿素呼气试验的注意事项
1、检测前最好空腹（至少禁食6h），检测过程中不宜进行剧烈运动；
2、在吹气前应充分了解吹气流程和注意事项，以免造成药品误用或未能采集到合格样本；
3、检测前至少停用各类抗生素4周，停用质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、H2受体拮抗剂等2周，停用有抑菌作用的中药4周；
4、上消化道急性出血等病变情况可能会导致UBT假阴性情况，不推荐使用UBT；
5、曾行胃切除手术可能会导致UBT假阳性或假阴性情况，不推荐使用UBT。
如何预防幽门螺杆菌？
1、 家庭实行餐具专用制
不管家庭成员是否有幽门螺杆菌，都建议实行专碗专筷，不仅有效地避免幽门螺杆菌的家族性传播，还可避免其他疾病的互相传染。
2、 聚餐实行公筷制
多人聚餐时，使用公筷公勺。
3、餐具定期消毒
对于使用过的碗筷，在洗干净之后放到消毒柜蒸煮消毒。幽门螺杆菌在100℃的温度、30分钟后就可以被杀死。
4、 不要嘴对嘴给孩子喂食
大人更不能用嘴巴去亲孩子的嘴，也不要用嘴去吹凉食物，很可能传染幽门螺杆菌。
5、 饭前便后要洗手
幽门螺杆菌及其他致病菌可能会随着大便排出，如果一不小心粘到手上，则有可能造成自己二次感染，或者传染给别人。
小结
我国幽门螺杆菌感染率为40%~60%，是幽门螺杆菌的高感染国家。
幽门螺杆菌感染后多引起慢性胃炎，不一定有明显症状，或者只有很轻微的症状，容易被忽视。
如果胃不舒服（比如上腹痛、反酸、烧心、胀气、打嗝等），建议去医院检测幽门螺杆菌。
健康的成年人，无论男女，也可以将幽门螺杆菌的监测作为体检项目进行常规筛查。
一旦感染幽门螺杆菌，不经治疗很难自行清除。一定要去找正规的医院进行治疗。
来源：胃与肠科普
