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回顾:安装心脏支架后,还能活多少年?医生为你解读,请转告亲人

2024-10-11健康

内容资料来源:

[1]许静.综合护理干预对冠心病心脏支架患者生活质量的影响分析[J].中外医疗,2024,43(15):115-119.DOI:10.16662.

[2]吴奕琳,王洁,林天乐.心脏支架植入手术小科普[J].人人健康,2024,(21):27.

[3]付涵,田文文,褚振宇.心脏康复治疗对冠状动脉支架术后患者的影响研究[J].中国医药科学,2024,14(07):195-198.DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.07.44.

心肌梗死是常见的心血管疾病,主要是指的 心脏的血运供应出现障碍,导致心肌发生缺血坏死 。随着医疗技术的更新迭代, 冠状动脉支架的植入被广泛运用于临床,是一种常用于治疗急性心肌梗死的手段。 对于患者而言,安装心脏支架后,到底还能活多少年?才是他们最为在意的事情。

来自厦门的陈文越43岁,是一名销售主管。他出身普通,在事业上披荆斩棘,克服了重重艰难,无数次在深夜里熬夜加班,这才换来了现有的成果。上天并未辜负他的努力,如今的陈文越也是房子、车子、孩子都有了。只是他没想到的是,过往给身体施加的负担,最终还是反弹了回来。

2017年6月,陈文越在参加完一场酒会的应酬过后,回到家中就感觉 脑袋昏沉,眼睛视野模糊,胃里的翻江倒海让他有些分不清东南西北,耳边还有嗡鸣声响起 。在喝下妻子给他煮的醒酒汤后,陈文越这才感觉耳边嘈杂的声响清静了许多,头晕的症状也得以缓解。他只当是喝酒引起的身体不适,也并未放在心上。

一个月后,陈文越在体检中被查出高血压。在相互看过几个同事的检查报告后,陈文越发觉自己竟然还是他们当中表现最好的那一个,高血脂、高血糖、高血压的三高里还只占了一个。人总是有从众心理,当意识到自己不是个例,陈文越也就没当成一回事。

直到2018年4月23日,陈文越在外地出差时,刚下飞机就匆忙赶往会议室开会,乌泱泱的人坐了一大片,空气流通不佳。陈文越端着茶水还没有喝上两口,就感觉 胸口一阵发紧,心脏像是被一只无形的大手给捏住了一般,他脸色苍白,浑身直冒冷汗 ,呼吸瞬间就不通畅了, 左胸口连着肩膀那一块都在发麻。 同行的人注意到他的异常,连忙帮忙给人送去了医院看病。

经过血常规、心电图、生化等检查项目。结果显示:陈文越血清总胆固醇数值高达8.75mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:6.32mmol/L,ST段弓背向上抬高,T波升高,提示心肌缺血。医院诊断陈文越为冠心病、高脂血症。

得知消息后,妻子匆匆赶来了医院。医生将陈文越的情况讲述了一番,并且建议他尽快做个冠脉造影,以明确病情的程度,方便后续治疗,妻子二话没说就答应了。等结果出来后,显示陈文越的右冠状动脉狭窄程度高达85%,左回旋支狭窄程度60%,医生建议他们尽快进行 心脏支架植入手术

一听到要做手术,妻子心里难免有些担忧。然而医生却劝导她,心脏支架主要是 通过在冠状动脉内放置一个可以支撑血管的球囊和支架,以达到扩张冠状动脉,帮助瘀堵血管重新疏通的作用, 可以显著改善心肌供血情况,缓解心肌缺氧缺血的问题,目前是最适合她丈夫的治疗手段。

想到隔壁领居也曾经做过心脏支架植入,妻子想着这应该是非常成熟的医疗技术了,便很快打消了疑虑,签下了手术知情同意书。不多时,在经过麻醉和消毒,陈文越就顺利进行了心脏支架的置入,他年纪轻轻,也没出现什么排异反应,手术完成的非常顺利。没过多久,医生就给他开了出院通知书。

看着丈夫恢复红润的面颊,妻子也安下心来。时间很快就过去了两年左右,在这期间陈文越的身体也没出现什么异常。直到2020年7月15日,陈文越清早出门去公园散步时,突然感到 胸前区传来一阵剧烈的刺痛,随即就大汗淋漓,开始恶心呕吐起来,胸口的憋闷感让他急促地喘气,脸色煞白如纸, 甚至连一声呼救都来不及喊,就用力捂住胸口倒在了地上。

这一次,他并没有上回那样的好运,等到被发现送到医院时,已经是几个小时后了,最终陈文越被宣布心肌梗死抢救无效死亡。得知这个消息,妻子情绪一下子就失控了,她双眼通红,在医院走廊里大力挥舞着手臂,崩溃地道:「 心脏支架手术就是谋财害命,我丈夫两年前做手术时,医生还信誓旦旦地保证做完与常人无异,结果短短两年,就撒手人寰!今天你们医院一定要给我个解释!」

旁边的医务人员连忙上前安抚,主任也仔细翻看了陈文越的病例,的确有多处堵塞,而植入支架的部位也出现了再狭窄的情况,但是按照患者的年龄来看,也不至于发展这样快。 医生怀疑陈文越并未按照医嘱吃药。

可妻子却表现得非常激动,嘶哑着嗓子喊道, 自己丈夫每月都会来医院按时拿药,就连手机里备忘录里都记着吃药的细节,医生交代的注意事项更是一个不落 他就是被心脏支架手术给害了啊!

为了查明真相,医生再次详细询问陈文越的用药、生活习惯,而当他听到这个回答后,忍不住痛惜道:「简直是无妄之灾啊, 难怪近几年支架再狭窄的发生率越来越高,你丈夫也是犯了同样的错误,才导致了这样的悲剧……」

在临床上植入心脏支架后,为了避免二次堵塞,通常患者需要长期服用抗血小板的药物和降血脂的药。而陈文越在这两年期间,就使用阿托伐他汀半年后,发现自己出现了转氨酶升高和肌肉酸痛的情况,就意识到了这是药物的不良反应。

尽管医生给他开具了保肝药物,他还是非常的担心,又恰巧在病友群里看到,有人每年阶段性的停药2-3个月,来给肝肾排毒减压,缓解身体代谢负荷。对此,陈文越深以为然,觉得药确实是不能长久服用,并且立刻就实施在了自己的生活中,他每年都会停用阿托伐他汀2-3个月。

结果正是这一行为,导致他的血脂控制不佳,最终引发了血管内皮的严重损害,增加了支架炎症与纤维化的反应,导致支架移位、脱落的情况产生,最终提升了心肌梗死与血管二次堵塞的风险。

心脏支架是一种以不锈钢、镍钛合金等金属制作而成的支架,主要是从物理方面来疏通血管。但是人体之所以出现血管的堵塞,与淤血体质和不良生活、饮食习惯分不开关联。首先,支架有可能引发排异反应,会造成机体的炎症反应与疤痕组织增生。其次,抗血栓药物也会引发身体胃黏膜的刺激,与凝血功能障碍,引发黏膜出血、牙龈出血的风险。

在紧急情况下,心脏支架确实可以有效改善冠脉血管的高度狭窄与堵塞,降低急性心梗的死亡率。但是在实际的应用过程中,并不是放了支架就可以一劳永逸了,为了避免再次出现急性心血管病,患者需要遵医嘱规律服药,定期体检,以监控身体的情况,切忌出现自行盲目增减药物剂量和停药的行为,以免导致不良事件的发生。

综上所述,心脏支架手术的置入需要谨慎考虑。对于心血管病患者而言,日常的保养与预防,比起治疗更为重要。戒烟戒酒,合理饮食,坚持八段锦、太极拳等有氧运动,保持情绪稳定,有助于稳定病情,减少支架堵塞的风险。

(注:【回顾:安装心脏支架后,还能活多少年?医生为你解读,请转告亲人】人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)