【JAGS】研究显示，只有15%的老年男性还能正常勃起，同时却有很大一部分老年朋友还是希望有性生活。这个时候，有的朋友就纠结了：吃药帮助勃起，会不会被认为是「为老不尊」？

有学者研究发现，挪威有26%的老年男性会选择吃药帮助勃起 ，他们一年去药店买阿伐那非的次数或许比去买感冒药的次数都多。

那么，阿伐那非这种药怎么吃？老年人合适吃药频率是多少？200mg的剂量适合老年人吗？

一、阿伐那非怎么吃？吃完啥感觉？

1、房事前30-60分钟吃

阿伐那非是一种磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂 。其中PDE-5是一种酶，它在阻止血管平滑肌松弛方面起作用。当男性在性刺激下兴奋时，他的体内会释放一种化学物质叫做 一氧化氮 ，这会引起血管平滑肌松弛。

阿伐那非通过抑制PDE-5酶的活性，增加了一氧化氮的存在，导致更多的血流进入阴茎的海绵体，从而促使勃起。应该遵医嘱提前半个小时左右吃药，给药物足够的时间来发挥作用，可以帮助我们更顺利的在性刺激下勃起。

2、不要过量使用

阿伐那非有一个建议的最大剂量，超过这个剂量可能会 增加不良反应的风险 。过量使用药物可能会导致血压下降、头晕、头痛等不适症状，甚至严重时可能引发危险的心血管事件。

3、尽量不要刚吃完饭就服用

这是一个小细节，阿伐那非在空腹时吸收更快，刚吃完饭可能会减弱药物在消化道中的吸收，从而延迟其作用时间，或者让药效没那么「给力」。

4、不仅要吃药，也要刺激

阿伐那非本身不会引发性欲或性刺激，它只能在 性刺激 存在时才能起作用，一旦一个男性在性刺激下感到兴奋，药物会帮助增加阴茎海绵体内的血流，从而导致勃起。但是如果男性没有受到性刺激，是很难起到药物原本的效果的。

5、酒后最好别吃药

酒精可能会降低血流，减少身体药物的吸收，从而对PDE-5抑制剂的吸收和效果产生不利影响，因此在服用阿伐那非前后最好不要喝酒。

至于吃完阿伐那非是什么感觉，这是因人而异。但是在一般情况下，吃完药后半小时到一小时左右身体可能会发热，脸可能会有些淡淡的发热或者 发麻 。

这种感觉并不会增强性欲，但是在一定的性刺激下，阴茎的勃起硬度确实会变强。另外在成功勃起后，射精前阴茎也不会很容易就变软。

二、慢性病患者不适合吃阿伐那非

要知道，阿伐那非不是每个人都能吃的，对于老年朋友，特别是患有心脏、心血管慢性病的老年朋友，一定要特别注意。因为老年人服用阿伐那非，可能面临不良反应和副作用的风险，如 头痛、面红、低血压 等。

此外，老年人通常携带更多的慢性疾病，如高血压、心脏病等，这些疾病可能让药物的副作用有了「用武之地」：

阿伐那非的主要作用，是通过扩张血管来促进血流，从而帮助勃起 ， 可是老年人中高血压的患者血管已经处于高度紧张状态，血管已经扩张，使用阿伐那非可能会 进一步升高血压 ，导致「超高」血压，这可能会导致头晕、头痛和晕厥等症状。

而且阿伐那非的作用机制，可能会导致心脏的 负担增加 ，对于已经存在如心肌梗死或心绞痛等心脏问题的老年患者，吃这个药可能增加心脏事件的风险。

所以，对于有 心脏病、高血压等慢性病 的老年朋友，最好不要吃阿伐那非。

三、「是药三分毒」，老年人适合吃大剂量吗？

市售的阿伐那非一般存在三种剂量，分别是50、100、200毫克。阿伐那非的剂量是根据患者的具体需要和健康状况来确定的，每种剂量都有不同的用途和适合的人群。

通常， 100毫克的剂量 适用于那些第一次使用阿伐那非的人，或者对较低剂量（如50毫克）没有足够效果的患者。这种剂量普适性非常强，没有健康问题的情况下，几乎适用于成年人所有年龄段。它的药效通常能够持续约4到6小时。

200毫克的剂量 通常不是首选剂量 ， 它可以说是一剂「猛药」，用于那些对100毫克剂量没有足够反应的患者。但是如果想从100mg升级为200mg之前，一定要去医院咨询医生的意见。

而且我们一定要注意，大剂量不一定意味着更好的效果，而且可能意味着 发生不良反应的风险更大 。所以在使用100mg就可以起到效果的情况下，千万不要盲目去吃200mg，特别是老年朋友，剂量控制的越小越好。

老年人的身体可能对药物 更为敏感 ，他们的心血管可能也没有年轻那么强了，很容易造成损伤。

因此，老年人想使用阿伐那非之前，最好去医院问诊，医生会根据我们身体的具体情况来确定适当的剂量，以确保药物在提供治疗效果的同时最大程度地 降低风险 。

四、不想吃药，应该如何保护自己的性功能？

如果老了真的「萎靡不振」，我们又该如何在不吃药的情况下，缓慢恢复身体的能力呢？

1、锻炼

锻炼有助于改善心血管健康，促进血液循环，良好的血液流动能够有效改善勃起功能。

而且锻炼还有助于释放内体内的内啡肽，提高性欲和性满足感。此外锻炼有助于增强体力和耐力，提高性生活的质量，减少性生活时的疲劳。

2、饮食健康

健康饮食可以提供身体所需的营养，有助于维护血管的健康，促进心脏功能，从而间接提升性能力。

比如富含抗氧化剂和硝酸盐的食物，可以提高一氧化氮（NO）水平，从而有助于 血管扩张 ，促进血液流动到性器官，提升勃起能力。

良好饮食还可以降低心血管疾病的风险，维护血管健康，提高性功能。食用富含锌、维生素C、维生素D等营养素的食物也可以 改善性激素水平 ，提升我们的性能力。

3、戒烟限酒

吸烟和酗酒可能会损害血管，影响性器官的血液供应，这些习惯还可能影响神经系统，导致 性功能问题 。而戒烟和限制饮酒可以改善血管健康，降低心血管疾病的风险，从而提高性功能。

特别是对于老烟民，戒烟半年后性能力可能会得到 较大的提升 。

总而言之，吃药确实是一条「捷径」，但是很容易让人产生 药物依赖 。很多朋友在用药后，就会越来越「不行」，每次都要靠吃药才能正常勃起，剂量从50mg吃到200mg。所以能不吃药尽量不吃药，让自己本身「强」起来，健康生活才是良药。

参考文献

[1] Thomas Mulligan MD, P. Gary Katz MD，Erectile Failure in the Aged: Evaluation and Treatment，January 1988

[2] Bente Træen, Gert Martin Hald, Nantje Fischer & Erick Janssen (2020) European Older Adults’ Use of Lubricants and Medications to Enhance Erectile Function, International Journal of Sexual Health, 32:2, 81-93