高龄患者常常被认为是手术的禁忌人群，不止是因为身体机能下降导致对手术的承受能力差，还因高龄患者往往会伴随许多基础疾病，这无疑会极大地提高手术难度和风险，因此很多医生往往会建议保守治疗。
近日，攸县人民医院骨科团队成功为93岁高龄的谢奶奶施行右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定手术，让其「躺着来」，「站着走」。
谢奶奶不幸跌倒后出现右大腿疼痛、肿胀、活动受限4小时，由家人送往攸县人民医院就医，急诊X线示「右股骨转子间骨折」，遂收入骨一科治疗。
（术前CT）
（术后X线）
管床医生熊继湘问诊后得知患者既往有「左股骨粗隆间骨折行手术史」，且又有糖尿病、心包腔少量积液等基础疾病，手术治疗无疑是有较大风险的。熊医生与家属充分沟通，让其了解保守治疗和手术治疗的利弊，综合考虑后，谢奶奶家属选择了手术治疗。
然而，再次手术不仅对谢奶奶是一个艰巨的挑战，对骨科医疗团队也是个大难题，必须尽可能缩短手术时间，才能有效降低手术风险。请科主任易爱江查看后，申请多学科联合会诊，共同为谢奶奶制定了详细的术前计划和手术方案。
入院后第四天，在手术室、麻醉科专业团队的配合下，熊继湘医师为患者在腰麻下行右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术，手术历时2小时顺利完成，术后患者安返病房。
基于患者高龄，基础疾病多，责任护士每15min查房一次，认真交代谢奶奶家属相关注意事项，每次查房的时候谢奶奶总会亲切地拉着医护人员的手表示感谢。
「小姑娘啊，真的太感谢你们了，老婆子我又能走路了哟！」术后第二天复查示双下肢无血栓，在医护人员的陪同下，谢奶奶依靠助行器下地行走。经过康复锻炼后，谢奶奶恢复了正常生活，顺利出院。
湖南医聊特约作者：攸县人民医院 骨一科 蔡青关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YH）
