普外手术「天花板」！南昌市第一医院完成首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术

2023-12-09健康

传统开腹进行胰十二指肠切除术是普外科领域最复杂的手术之一，被称为腹部外科手术中的「珠穆朗玛峰」，而 全腹腔镜下胰十二指肠切除手术更难，又被称为「皇冠上的明珠」。 近日，南昌市第一医院胃肠外科医护团队在南昌大学第一附属医院消化病院副院长、胃肠外科副主任，南昌市第一医院副院长李正荣教授和勒世联主任的带领下，为一位68岁十二指肠乳头癌患者成功实施了完全腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗。

黎阿姨近期发现自己全身皮肤明显变黄，到当地医院就诊后，考虑为「十二指肠乳头占位病变」。黎阿姨慕名来到南昌市第一医院胃肠外科进一步诊治，并最后确诊为「十二指肠乳头癌」。经该院副院长、南昌大学第一附属医院胃肠外科专家李正荣教授、胃肠外科勒世联主任医师带领下的专家团队讨论后决定施行 全腹腔镜下胰十二指肠切除术。 勒主任讲解道：与一般普外科手术相比，传统开腹手术，切口长度20～30厘米，手术创伤大，术后恢复慢，并发症发生率高，同时考虑到患者年龄及病情，所以选择进行微创手术。

经过精心的术前诊断、准备和手术规划，胃肠外科的手术团队为黎阿姨实施了南昌市第一医院首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术，术中出血量极少，手术历时约4个小时顺利完成。患者 经过1周的术后治疗时间，现恢复良好准备出院 ，充分体现了这一术式的优越性。黎阿姨及家人对南昌市第一医院胃肠外科整个医护团队的高超医疗水平及热情周到的服务赞叹不已。

南昌市第一医院胃肠外科在医院与南昌大学第一附属医院合作共建以来，短短一年时间，科室医教研管各方面取得长足进步。科室在这一年内，获得了南昌市市级重点专科建设项目，先后完成了多项高难度、复杂的外科手术，如单孔腹腔镜胃癌根治术、放疗后穿孔的直肠癌根治术、复发直肠癌根治性切除+后盆腔切除术（子宫附件全切术+阴道后壁部分切除术）、合并门脉高压症的贲门癌根治术等等。科室的医疗水平及服务质量获得了越来越多患者的认可。

科室介绍

南昌市第一医院胃肠外科传承于上世纪五十年代，是医院成立最早的科室之一，是医院的重点优势学科与重点发展专科，经过几代人的辛勤耕耘，科室实现了跨越式发展，现已获批市级临床重点专科建设项目。

一、科室目前规模、功能定位

科室着眼国内学术前沿，在胃肠、肛门外科、疝及腹壁外科等多个专业领域均取得了较好成绩，在省内享有盛誉。病区共设置床位 38张，年门诊量达1万余人次，年出院量3000余人次，年手术量达2000余台，其中三四级手术占比约70%。

二、人才队伍建设情况

科室共有医护人员28人。主任医师2人，副主任医师6人，主治医师1人，住院医师6人；副主任护师1人，主管护师4人；护师4人，护士4人；博士1人，硕士9人；江西省卫生系统学术和技术带头人1人，江西省百千万人才1人。人才是发展的根基，在学科带头人李正荣教授的带领下，科室正逐步形成结构合理、技术过硬、不断进取的人才梯队。

三、学科特色技术

科室团队一直坚持以腹腔镜微创治疗理念为指导的发展模式，同时致力于胃癌、结直肠癌等肿瘤规范化治疗体系以及MDT体系的建立，科室目前已经达到90%胃肠手术腹腔镜微创治疗，腹腔镜下开展的胃癌D2标准的根治术、直肠癌TME技术下的根治术、低位/超低位直肠癌保肛治疗、基于膜解剖的结肠癌根治术取得了非常满意的疗效，为大量病人解除了病痛。在代谢外科理念指导下，引进GBP手术，在治疗Ⅱ型糖尿病、肥胖减重方面取得疗效，使我院胃肠外科的治疗水平站在了南昌地区的领先行列；在肛肠治疗领域，在省内率先引进痔上黏膜环切钉合术（PPH）技术，为Ⅲ、Ⅳ度混合痔的治疗带来了新的理念，并主持完成了该项目在省卫生厅的课题研究且全省推广，至今治疗病例已数千例；科室一直在疝专科研究领域跟随国内国际先进水平同步发展，早期就开展了腹腔镜下采用TAPP、TEP、IPOM等技术微创治疗各种腹壁疝，并且以Lichtenstain技术、腹膜前间隙修补技术（UHS）针对高龄患者开展局麻下的疝修补术，成为了该科重要特色；该科是江西省肠外瘘及营养学的领先学科，在治疗各种复杂原因导致的肠外瘘及肠内、肠外营养支持治疗上有着深入的探索和丰富经验。

四、先进设备配置情况

科室目前拥有先进的微创外科设备，包括超高清腹腔镜和3D腹腔镜系统、奥林巴斯电子内窥镜系统、超声切割止血系统、肠内肠外营养输注泵、多参数监护仪等。

专家简介