手麻的致病因素有很多，多数患者在主诉为手麻时，会被认为是神经根型颈椎病导致的。但是患者主诉麻木的区域往往有所不同，常见的包括着一二手指麻，四五指麻，桡侧三个半手指麻，整只手麻或者单个手指麻。每种主诉其实都代表着不同原因。如神经根型颈椎病多表现为后伸、同侧侧屈时，患者出现上肢带状区域放射性疼痛、麻木，故后仰时肩胛骨区域连及上肢后侧偏桡侧区域疼痛往往与C6/C7神经根受压有关；而患者主诉桡侧三个半手指麻往往代表正中神经腕管受压等；单个手指麻往往跟神经出口或固有神经有关。而对于临床常见的整只手麻，在治疗时却诊断不清，多数时候会被诊断为胸廓出口综合征，但经常也遇到预后不理想的情况。故本文将从多种角度来看常引起整只手麻的常见原因，但是如糖尿病、脑梗死等疾病引起的整只手麻不在讨论之中。
手指的感觉是受臂丛神经中的正中神经、尺神经和桡神经共同支配的，当整只手麻时，多意味着上述三根神经中的两根或三根神经受到压迫导致的，所以当臂丛神经受压时，可表现出整只手麻。
1.胸廓出口综合征
胸廓出口综合征指的是臂丛神经、锁骨下动脉、锁骨下静脉从前、中斜角肌间隙、肋锁间隙以及胸小肌下方穿出时，受到其中一个或几个间隙变窄的影响而导致臂丛神经受压，患者可表现为整只手麻。患者往往也会表现出手胀、手冰凉等静脉、动脉卡压的症状。同时，患者会讲在做「投降状」姿势后症状减轻。对于该类型的整只手麻一般处理前中斜角肌、锁骨下肌和胸小肌。在神经减张疗法中往往可以针刺颈中神经节、锁骨下和喙突。
2.盂下结节
盂下结节也是治疗整只手麻的重要因素，前文中描述过正中神经、尺神经和桡神经三根神经中的两根或三根神经受到压迫会表现为整只手麻。盂下结节就会同时影响到桡神经和尺神经。其中桡神经是从肱三头肌长头外侧缘，大圆肌下缘以及肱骨干内缘的桡神经三边孔穿出；而肱三头肌远端附着在鹰嘴，鹰嘴与肱骨内侧髁之间形成尺神经沟，当肱三头肌长头和内侧头过度紧张时，可导致鹰嘴内移，尺神经沟变窄，肘管受压。故肱三头肌可以影响桡神经、尺神经，当患者出现外展肩关节时，桡神经和尺神经支配区域疼痛时，或者整个手背麻木，可能跟肱三头肌有关，肱三头肌长头止于盂下结节，故盂下结节可以治疗整只手麻，但是单纯手背麻木患者临床并不多见。
3.肱骨内上髁
肱骨内上髁对于整只手麻的治疗也是重要结构，肱骨内上髁是上肢屈肌总腱的附着点。其中旋前圆肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌都在该结构上附着，旋前圆肌、指浅屈肌是影响正中神经的重要因素，而尺侧腕屈肌是影响尺神经的结构。当由于鹰嘴内移时，肱骨内上髁周围区域结构被牵拉，可导致从中穿行的正中神经和尺神经受压，而表现为整只手麻。患者往往会描述整只手麻伴随掌心麻木。
4.腕管
腕管也是容易引起整只手麻的重要结构，虽然腕管本身上的腕横韧带只卡压正中神经而导致桡侧三个半手指麻木。但是腕横韧带附着在豌豆骨与钩骨钩突上，在这两块骨头之间还有尺动脉深支和尺神经深浅两支穿行，故腕管也是导致整只手麻的重要因素。该类患者常主诉骑电瓶车整只手麻或着整只手麻，但是掌心不麻。
上述内容即整只手麻的周围神经可能原因，如果从其他角度来看，枕下肌群和C4/C5关节突关节也是非常重要的影响手麻结构。在临床处理中，枕下、颈中、喙突，盂下结节等相关结构都是可以达到治疗整只手麻的作用的。但是其实患者主诉不一样，考虑的角度就不一样，治疗的点位也不一样。
