各种各样的减肥药，功能神奇的养生酒……
这些年，各类打着减肥、养生旗号的食用产品充斥着市场，竞相购买的人群也不在少数。但且不说功效是不是真有这么好，光是有些产品特别是三无产品，带来的健康危害就有不少人「中招过」。
吃来历不明的减肥药导致肝衰竭需要肝移植，食用未经炮制的中草药或「土方」影响肝功能……这样的故事仍在持续发生。再次提醒大家：无论是减肥、养生还是调理，一定要通过正规途径，使用正规产品。
奇怪？
突然发烧发黄，急性肝衰竭
52岁的刘女士（化名）是浙江某地一中学的数学老师。5月初，身体状态本就不是特别好的她觉得人比以前更容易劳累，胃口也大打折扣，看到油腻的食物甚至会感到恶心呕吐。不仅如此，她还出现了发热，体温最高达38.5℃，小便黄如茶水的颜色。
觉察到不对劲的刘女士赶紧来到当地医院就诊，检查发现她的肝功能存在明显异常。在当地经过护肝、退黄等治疗后，她的情况非但没有好转，反而还出现了皮肤瘙痒等情况，被家人慕名带到浙江大学医学院附属第一医院感染病科就诊。
「患者就诊时总胆红素超过300μmol/L，是正常上限值的近20倍，已经出现了肝衰竭，立刻被收治入院。」接诊的浙大一院感染病科陈燕飞主任医师表示，询问病史了解到刘女士没有慢性肝病史，那么引起她肝衰竭的原因就要重点考虑几个方向：病毒性肝损、药物性肝损和自身免疫性肝损。
随着检查以及问诊的深入，一个关键信息出现在医护人员眼前：刘女士长期在喝中药调理身体。
线索！
吃了网购药导致？
原来，刘女士在2015年发生过脊椎骨折，虽然卧床休息了3个多月后愈合良好，但她始终觉得自己伤到了「元气」，经常没力气，就开始喝中药调理。
「当时大概喝了两三天吧，就觉得恶心、没力气。」刘女士回忆，当地医院诊断她为肝功能不全，并分析原因可能与她当时服用的中药中含有何首乌这味药有关，建议以后不要再服用。
「在这之后基本就不喝中药了，偶尔也调理过一两次，但都是避开这味药的。」直到前段时间，刘女士觉得工作的劲头不如从前了，便又想继续调理。
在朋友的推荐下找到了外地一小诊所的「老中医」，刘女士被诊断为气血两虚。但医生并没有直接开出药方，而是建议购买含有益气养血成分和玉屏风成分的药物，
刘女士便在电商平台自行网购了两款中药饮
。
但吃了一周左右，她就出现了上文所说的不适，辗转来到浙大一院就医。
明确！
吃这种药，存在不安全性
那么，是不是这两款中药饮引起的呢？
「根据患者提供的信息，我们发现她这次服用的中药饮中除了标注含有人参、黄芪、熟地等药性平和的成分外，还有制何首乌。」浙大一院中药房豆久锋副主任中药师解释，很多人用何首乌来生黑发。生何首乌如若连续超量使用的确存在肝损风险，而
制何首乌是生何首乌的加工品
，具有补肝肾、益精血、乌须发的作用，
临床应用总体是比较安全的，但如果炮制不当或过量长期使用，一些体质易感人群也有可能引起肝损，但一般程度较轻、可逆
。
刘女士提供的药品成分
由于刘女士是网购的相关产品，且没有明确配料表显示成分含量，因此是否是真的益气养血饮也无从查证，
更
难以确定其中成分的安全性
。陈燕飞主任医师表示，结合刘女士发病前没有进生食以及相关检查结果，可以排除是病毒性肝损和自身免疫性肝损，综合考虑是药物性肝损。
目前，在经过护肝药和人工肝治疗后，刘女士的总胆红素等肝功能指标明显好转，已经出院进一步康复。
提醒！
吃药注意这些事
像刘女士这样药物性肝损的患者，浙大一院每年都会接诊很多。这其中，不少人都是由于食用了未经炮制的中草药或过量服用一些草药所导致的，比如我们多次科普过的土三七就是被误当做三七且过量服用引起肝损。
豆久锋副主任中药师强调，虽然每个人对药物存在个体差异，但其实，
通过中医辨证，科学服用中药，总体是安全的
，我们也不能一概而论。
「除了这些急性期的药物性肝损，还要警惕药物诱发的自身免疫性肝炎。」陈燕飞主任医师解释，这是一种因为药物或其代谢产物导致肝脏持续炎症反应的疾病，治疗组就曾遇到过因服用减肥药、治哮喘药等出现药物诱发自身免疫性肝炎的，这类患者就需要长期治疗甚至终身用药。
专家提醒，
一定要在医生专业指导下合理使用中药、中草药，千万不要自行服用民间偏方等
，避免影响健康甚至危及生命！
本文审核专家
本文为浙大一院原创
