在儿童成长过程中，健康是每位家长最为关切的话题。儿童时期，由于孩子免疫系统尚未完全成熟，加之活泼好动的天性，使他们成为各类疾病的易感群体。
尽管现代医学使大多数小儿内科疾病能得到及时有效地治疗，但「防患于未然」的理念依然不容忽视。
为此，在几种小儿常见内科疾病的症状、成因及预防措施的有序落实下，方可为家长和监护人提供科学指导，共同守护孩子们的健康成长。
一、手足口病
手足口病典型症状都体现在手、足、口腔等部位，具体表现为大小不一的红色斑丘疹及疱疹，周围绕以红晕，伴有明显疼痛感，影响患儿进食与活动。
而且还会出现全身性发热，体温可达38℃以上，持续数日至一周不等。
要预防该病，饭前便后、外出归来需彻底清洁双手，使用流动水和肥皂至少洗手20 s，减少人群密集场所的暴露时间，尤其是在疾病高发季节。
结合儿童年龄及医生建议，按时完成疫苗接种计划。
针对手足口病的治疗以对症支持为主，高热患儿需及时采取物理降温或药物降温措施；进食困难的孩子需加强营养支持，维持水电解质平衡。
目前尚无特效的抗病毒药物能够直接杀灭手足口病病毒。
二、呼吸道感染
呼吸道感染由复杂微生物群落引发，其发病部位分为上呼吸道感染与下呼吸道感染两大类。
前者表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽及轻度发热等症状，多见于感冒、咽炎、扁桃体炎等疾病；后者则为高热、呼吸急促、喘息、胸痛乃至呼吸困难，症状反映为支气管炎、肺炎等。
此外，不同病原体导致的呼吸道感染，其症状表现及病程长短亦有所差异。
针对此病的预防，需常喝白开水，促进新陈代谢。
多带儿童参与跑步、游泳、球类运动等户外活动，促进心肺功能发展。
避免长时间逗留在空气质量差或人群密集的场所，减少交叉感染的机会。
三、水痘
水痘的初始症状一般表现为发热，持续1～2天，然后皮肤上出现红色斑疹，斑疹会迅速演变为丘疹，并在数小时内转变为充满清亮液体的疱疹。
疱疹随后逐渐干瘪、结痂，标志着病程进入恢复期。
当下，中国水痘的发病率从2005年的3.17/10万人攀升至2015年的33.86/10万人，在每年的4月至6月及11月至次年1月为高峰期。
一旦发现水痘病例，应立即隔离患儿至皮疹全部结痂，以阻断病毒的进一步传播。对与水痘患者有过接触的易感儿童，应实施为期3周的检疫观察。
若存在水痘接触史，可使用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫，以此增强机体抵抗力。目前，常见的水痘减毒活疫苗常作为预防水痘的有效手段。
四、流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。对比普通感冒，流感起病急骤，症状更为严重，易引发肺炎、心肌炎并发症。
流感病毒分甲、乙、丙三型。临床上，突发高热是流感最为显著的特点，体温达39～40℃，持续数天不退。
并且，患儿常有乏力、肌肉酸痛、头痛、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、寒战、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
流感经过飞沫传播，即患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫中携带病毒，他人吸入后就会被感染。目前，接种流感疫苗是预防流感的最有效的手段之一。
另外，儿童需养成良好的个人卫生习惯，在咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮挡口鼻。
同时，定期对家庭环境进行消毒。在流感高发季节，避免带儿童去人群密集、通风不良的场所。
一旦发现流感症状，应第一时间就医并遵医嘱治疗，再做好家庭隔离措施，能有效防止病毒扩散。
小儿常见内科疾病不可轻视，通过科学认识和有效的预防措施，可以将疾病对儿童的健康威胁降到最低。
监护人是儿童健康航船的最初舵手，责任重大，需洞悉儿科常见内科疾病的症状，追溯其成因根源，并熟练掌握预防策略，方能在疾病初现端倪时，早发现、早干预、早治疗，为孩子的茁壮成长筑起坚不可摧的防线。
作者：河北大学附属医院儿科 湛要五 柏金秀
编辑：唐蔚 李硕然
审核：姜峰 李雅琴
