10月21日， 永州市中心医院冷水滩院区心血管内科主任龙双祁 带领结构性心脏病团队，成功为一位35岁卵圆孔未闭相关卒中患者实施了省内首批、永州地区首例生物可降解卵圆孔未闭封堵器植入手术。
该患者是一名35岁的中年男性，因突发脑梗、发作性头痛5年就诊于 永州市中心医院 。经过右心声学造影，食道超声心动图等检查，患者被确诊为卵圆孔未闭，且存在大量右向左分流。
患者卵圆孔未闭介入封堵术指征明确，心血管内科结构性心脏病团队组织该院神经内科、超声医学科、放射影像科等进行院内多学科讨论，决定使用生物可降解卵圆孔未闭封堵器为患者实施介入封堵治疗。
龙双祁主任 带领心血管内科结构性心脏病团队，在介入中心DSA及经胸心脏超声指导下开展了手术，手术过程十分流畅，经导管将封堵器精准送达患者卵圆孔未闭处，先后释放封堵器左右盘面，牵拉成型线确保其成型稳定后，锁定封堵器，使之紧贴心脏膈瓣，夹合牢靠，利用超声验证，显示封堵器位置形态良好，无残余分流，释放封堵器完成手术。
术后，患者恢复良好，择日出院。
▲生物可降解卵圆孔未闭封堵器手术后DAS图像
▲生物可降解卵圆孔未闭封堵器手术后超声图像
卵圆孔是胚胎时期就存在的心脏血管结构，婴儿出生后，一般在1岁以内会闭合，若3岁以上卵圆孔仍未关闭，称为卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale，简称：PFO）。
卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛之间存在着密切的联系，约40%隐源性卒中和60%先兆性偏头痛患者都患有PFO。
生物可降解卵圆孔封堵器是采用生物医用高分子材料制成，植入人体后可实现即刻封堵作用，3个月之内保持结构和力学性能不变，诱导自体组织再生修复后，一年内逐步降解成二氧化碳和水排出体外，不仅解决了封堵器在组织再生修复不同阶段的性能需求，实现「介入无植入，植入无残留」；
同时，可以避免传统金属封堵器需终身留于人体内而可能带来的心内组织磨蚀、血栓、金属过敏等并发症风险，有效降低心源卒中发生率，减轻偏头痛、头晕等不适症状。术后恢复快，一年内封堵器可降解吸收，实现真正的安全、微创、无痕。
目前，永州市中心医院是湖南省为数不多开展此项手术的医院之一。心血管内科结构性心脏病介入团队目前已常规开展了各种心脏瓣膜病的微创介入治疗，包括局麻下经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经导管二尖瓣钳夹术（TEER）、卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭封堵术、经导管二尖瓣球囊扩张术、经导管肺动脉瓣球囊扩张术，经导管肺动脉栓塞碎栓、取栓术等各种结构性心脏病的介入治疗。
此次生物可降解卵圆孔封堵器植入手术的成功，标志着永州市中心医院在结构性先天性心脏病介入治疗领域迈上了新台阶，为广大患者带来福音，在家门口就能享受优质、高效的医疗服务。
湖南医聊特约作者：永州市中心医院 陈海军 曹斌
（编辑YT。图片来源红网时刻）
