在女性健康领域，肿瘤是一个不容忽视的话题。女性因其独特的生理结构和生理周期，面临着与男性不同的肿瘤风险。 且在这个「内卷」的社会，全球范围内恶性肿瘤的发病率不断升高且具有年轻化趋势，可是前途诚可贵，健康价更高 ！

平江县第一人民医院 旨在为广大女性提供一份关于女性肿瘤的科普指南，帮助大家更好地认识这些疾病，我们一起来了解一下吧！

一、宫颈癌

宫颈癌 是少数病因较明确的癌。在妇女一生中，感染高危型HPV的概率达70%以上，但只有不到10%的妇女发展为宫颈癌或癌前病变，因此不必太过焦虑。

（一）表现

1、接触性出血： 早期宫颈常表现为性生活后或妇科检查后的阴道出血。

2、阴道分泌物异常： 可出现白带增多，呈水样、米泔样或血性，伴有腥臭味。

3、下腹痛或腰痛： 随着病情发展，可出现下腹或腰骶部疼痛。

（二）早期预警检查

1、宫颈细胞学检查（TCT）： 是筛查早期宫颈癌的重要方法，通过刮取宫颈上皮细胞进行细胞学检查。

2、HPV检测： HPV感染是宫颈癌的主要病因，联合HPV检测可提高筛查的准确性。

3、阴道镜检查： 对TCT或HPV检测异常者，可进一步行阴道镜检查，必要时取活检送病理检查。

二、子宫内膜癌

子宫内膜癌与雌激素水平密切相关，常见于 绝经后女性及存在「三高」和肥胖的人群 ，定期妇科检查对于早期发现子宫内膜癌至关重要。

（一）表现

1、绝经后阴道不规则出血： 是子宫内膜癌的主要症状，出血量一般不多。

2、月经紊乱： 尚未绝经者可表现为月经量增多、经期延长或周期紊乱。

3、下腹疼痛或不适： 肿瘤侵犯周围组织或压迫神经时可引起疼痛。

（二） 早期预警检查

1、B超检查： 可观察子宫内膜厚度及形态，对异常增厚者需进一步排查。

2、子宫内膜活检： 通过宫腔镜检查或刮宫术获取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。

三、卵巢癌

在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第3位，位于宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后，但病死率位于女性生殖道恶性肿瘤之首，是严重威胁女性健康的 恶性肿瘤。卵巢癌是病死率最高、预后最差的妇科恶性肿瘤，70%以上的患者在发现时已为晚期。

（一）表现

1、腹胀、腹痛： 由于卵巢位于盆腔深部，早期症状不明显，晚期可出现腹胀、腹痛等症状。

2、腹部肿块： 部分患者可触及腹部包块，质地坚硬，活动度差。

3、消瘦、乏力： 晚期患者可出现恶病质表现，如消瘦、贫血、乏力等。

（二）早期预警检查

1、B超、CT或MRI检查： 虽然难以发现早期卵巢癌，但对于可疑病例可作为辅助检查手段。

2、肿瘤标志物检测： 如CA125、HE4等，可用于卵巢癌的病情监测和预后评估，但并非特异性诊断指标。

3、定期妇科检查： 对于高危人群，如有家族史者，应定期进行妇科检查，包括盆腔检查、阴道彩超等。

四、乳腺癌

虽然乳腺癌不属于妇科肿瘤范畴，但鉴于其在女性中的高发病率和重要性，也在此简要介绍，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄增长而上升。早期乳腺癌往往无明显症状，但通过定期乳腺检查可以早期发现。

（一）表现

1、乳房肿块： 多为无痛性肿块，质地较硬，边缘不规则。

2、乳头溢液： 可出现血性、浆液性或水样乳头溢液。

3、乳房皮肤改变： 如橘皮样变、酒窝征等。

（二）早期预警检查

1、乳腺自检： 每月进行一次乳腺自检，注意乳房形态、皮肤及乳头的变化。

2、乳腺彩超或钼靶检查： 对于40岁以上女性或高危人群，建议每年进行一次乳腺彩超或钼靶检查。

3、乳腺MRI检查： 对于高度怀疑乳腺癌的病例，可进行MRI和活检检查以明确诊断。

女性肿瘤是威胁女性健康的重要问题之一。通过提高认识、加强预防、积极应对和科学治疗，我们可以有效地降低肿瘤的发生率和死亡率。让我们共同守护女性健康的美好未来！

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 吴玉芳

（编辑YT）