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反复感染竟严重至四肢瘫痪,女留学生紧急返穗治疗成功获救

2024-07-20健康

近期,在东南亚某国留学的小欣(化名)遭遇了一场突如其来的健康危机。发病初期的反复发热迅速演变为四肢无力与呼吸困难,「丢失」了对自己身体的控制权。

当地相对局限的医疗条件,让家属心急火燎,毅然决定包机将其送回广州,在暨南大学附属第一医院神经内科寻求救治希望。经过专家团队一个月的精心诊治,小欣终于从生死边缘被拉回,重获对身体的「驾驭权」。

女孩反复发热后引发四肢瘫痪

紧急包机回穗接受系统救治

今年4月末,小欣在学校遭遇反复发热,退烧后非但未愈,反添全身疲惫之感。随着时间推移,肢体无力症状加剧,手脚麻木,全身感官逐渐减弱,直至行走能力受损。紧急求助于当地医院后,小欣被初步诊断为吉兰巴雷综合征。该疾病又称为格林巴利综合征, 是一种罕见的自身免疫性疾病 ,主要影响周围神经系统,病因尚不明确,可能与病毒感染有关。

确诊后,小欣在当地随即接受了一系列治疗尝试,包括丙种球蛋白冲击疗法及多次血浆置换,然而病情却未见实质性好转,反而恶化至四肢瘫痪,呼吸与心率危在旦夕,不得不依靠重症监护室的插管与呼吸机维持生命。

面对高昂的医疗费用与女儿病情的持续恶化,小欣的父母心急如焚,他们四处求援,最终与暨南大学附属第一医院神经内科专家、黄立安副院长取得了联系。黄立安团队迅速给出了积极治疗的承诺,为小欣一家点亮了希望的灯塔。

刻不容缓,家属迅速安排包机,将小欣紧急送回国。在小欣的飞机即将降落广州之际,暨南大学附属第一医院的神经内科曾秀丽主治医师与急诊团队已严阵以待,在机场无缝对接,确保了这位重症患者带着呼吸机安全、顺利地转入了医院的神经内科重症监护室,开启了她的康复之旅。

精准定制治疗方案

女孩回归正常生活

神经内科黄立安领衔的专家团队迅速集结并高效评估了小欣的复杂病情,依据国际前沿治疗指南,虽已尝试丙种球蛋白输注与血浆置换两大经典疗法,但鉴于患者仍面临严重的呼吸机依赖及四肢瘫痪挑战,团队果断决策,创新性地引入了前沿药物——FcRn拮抗剂艾加莫德,旨在开辟治疗新路径。在治疗过程中,团队不仅专注于药物治疗,更同步强化了个性化的营养支持方案与科学的康复锻炼计划,形成了全方位、多维度的综合管理策略。这一系列精准施治下,小欣的病情迎来了显著转机,不仅成功摆脱了呼吸机依赖,四肢的肌力也在逐步恢复中,她重新找回了对身体的掌控感。

小欣在国外虽已确诊为吉兰巴雷综合征,但经历了一个月的丙种球蛋白及血浆置换治疗后,病情未见明显改善。神经内科李玉锋博士表示,通过细致的腰椎穿刺检查,发现脑脊液中的蛋白细胞分离现象依然显著,且特异性抗体的存在进一步确认了吉兰巴雷综合征的诊断。肌电图的精准分析揭示了患者周围神经的髓鞘与轴索受损情况,为制定个性化的治疗方案奠定了坚实基础。

朱慧丽主任医师深入解读为何选择艾加莫德这一创新药物作为治疗重症吉兰巴雷综合征的新方案。她指出,艾加莫德作为一种高度特异性的人IgG1抗体片段,其独特之处在于能够精准靶向并结合体内的Fc受体(FcRn),这一机制极大地促进了致病性IgG抗体的有效清除。艾加莫德的引入,不仅为治疗带来了新希望,也体现了精准医疗的理念。

目前,小欣正以积极乐观的态度投身于积极的康复治疗中,同时,她也不忘学业,正紧锣密鼓地准备着自己的硕士毕业论文。随着康复进程的持续深入,她将有望完全回归正常的学习与生活轨道。

持续四肢无力

警惕吉兰巴雷综合征

吉兰巴雷综合征,是一种由机体异常免疫反应触发的急性炎性周围神经病。其核心特征包括肌肉力量的显著下降、感觉功能的减退,以及四肢腱反射的明显减弱。神经内科郭黎主任医师强调,许多患者在神经系统症状急性发作前,会经历如感冒、腹泻等感染性疾病的预兆,随后迅速出现肢体乃至全身肌肉的渐进性无力,这一过程通常在四周内达到高峰。对于不幸累及呼吸肌的患者而言,其面临的生命威胁尤为严峻,死亡率显著上升。

尽管吉兰巴雷综合征不具备传染性和遗传性,但其全球范围内的广泛分布不容忽视,每年每十万人中即有1至2例新发病例。 此病的发病年龄跨度大,从儿童到老年人均有可能罹患,且随着年龄的增长,发病率呈逐步上升趋势。黄立安提醒,偶尔的乏力或许只是身体疲惫的信号,但若出现持续且逐渐加重的四肢无力,特别是伴随有感觉异常或运动功能减退时,就需高度警惕吉兰巴雷综合征。及时识别并就医对于控制病情至关重要。

采写:南都记者 王道斌 通讯员 张灿城