做完根管治疗不就是补好牙了吗？
根管治疗后戴牙冠有必要吗？
牙不疼了为啥一定要做冠修复？
临床上有许多患者都会提出以上的问题，下面听听济南市口腔医院舜耕院区主治医师单健良给大家讲一讲关于根管治疗与冠修复的科普知识。
临床上，口腔医生在为患者做完根管治疗以后一般都会推荐做冠修复，这已经是现代口腔医学中的一个基本原则。首先看一下如果根管治疗后不做牙冠，很可能导致牙齿折裂。如下图：
下面我们简单了解一下根管治疗:
根管治疗适应范围较广，牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于做根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。「根管治疗」不仅仅是要将「根管」中的牙髓「杀死」，还要将牙髓从「根管」中清除出来，进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将「根管」严密填塞。
既然治疗都做完了，牙也不疼了为什么还要多此一举戴个冠呢？
做完治疗、杀掉神经以后，我们的牙齿处于一个非常脆弱的状态，就像刚出生的婴儿需要襁褓一样需要牙冠的保护。
这是因为：
首先，根管治疗后牙齿失去了来自牙髓的营养供应：经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，变得很脆弱，牙齿的脆性增加，使用时容易劈裂、崩碎。
其次，根管治疗后牙齿支持咀嚼的力量大大减弱：根管治疗时需要尽可能将根管内的残渣、细菌等清除干净，这样的话，必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能会因为不太足够支持咀嚼的力量而出现断裂。
第三，单纯用补牙填充无法恢复大部分的咀嚼功能：需要进行根管治疗的牙齿，一般已经是蛀牙牙洞很深或者缺损很大，这个时候虽然根管治疗完成了，但是剩下的牙体组织已经很少了，剩余的牙壁非常脆弱，容易折断、裂开，失去正常功能，单纯的补牙填充可能效果达不到，无法恢复使用咀嚼功能。
不要存在侥幸心理，说那我注意一点，小心使用，不吃硬东西就没事了！其实不然！每个口腔科大夫每年都会接诊到很多裂了的牙，先进行拔除，然后再花费更多的时间和金钱去镶牙，而且镶上的完全就是一颗假牙了！
哇，原来戴冠这么重要，那我又该如何选择牙冠呢？
现在非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真，不变色，使用时间长，能够更好的保留经过根管治疗后的牙齿。烤瓷牙冠基本分两种：一种是金属烤瓷牙，一种是氧化锆全瓷牙。
全瓷烤瓷牙
牙齿没有了神经，就失去了活力，没有了营养的供给，牙体会逐渐变黑，影响美观。而全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光下都能保持自然色，因此备受影视明星和公众人物的追捧。全瓷冠具有良好的生物相容性，不会给口腔环境带来影响，可以在口腔内永久保存。因其材料是由全瓷材料组成，放置在口腔内，牙龈周围不会有难看的黑线出现，美观效果极佳。
金属烤瓷牙
相对来说，金属烤瓷牙的效果会有点不尽如人意。因为如果做的时间长了，金属离子游离出来，就会使牙龈边缘出现黑线。况且有些金属会刺激牙龈，对人体是有害的。所以，不管是从美观角度还是健康立场来说，医生都建议大家选用全瓷的烤瓷牙来保护根管治疗后‘脆弱’的牙齿。
根管治疗的牙齿，在戴上牙冠之后，也需要我们多加注意，小心呵护，使用时要注意以下这些：
1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齿比以前要脆弱很多，即便是做了烤瓷牙，也要尽量避免咬硬物。
2、观察牙齿情况。刚做完根管治疗，由于失活剂的刺激，牙齿会有些许的不适应感，属于正常反应，很快就会消失。如果一段时间后，牙齿出现疼痛、红肿的现象，一定要及时去医院检查治疗。
3、更加关注口腔卫生。根管治疗患牙恢复健康，但如果口腔卫生状态没有发生改变的话，牙齿还是容易出现问题。因此，治疗修复后，要更加注重口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，学会使用牙线，改善口腔环境。
根管治疗后，牙齿变脆，容易劈裂、崩碎，让你做牙冠不是医生在忽悠你，而是从长远角度考虑，让你的牙齿治疗一步到位，后期避免一些不必要的问题，避免出现拔牙再镶牙的「悲剧」。
来源：济南市口腔医院
