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高空坠落,肠子全部外露!6次手术,全身换血4次!46天后他怎么样

2024-07-04健康

5月6日下午

郑州人民医院北院区急诊科

接到120急救任务

一名工人高处坠落

出诊小组人员赶到现场后

迅速查体

患者李大哥(化名)

面色苍白、躁动不安

肩部及手臂多处伤口

污染严重、出血不止

腹腔肠壁暴露在外,肠管断裂

……

情况十分危急

患者随时可能发生休克

急救人员立即实施抢救

进行测血压、吸氧、

心电监护、建立静脉通路

快速补液、伤口包扎等紧急救治

同时联系医院启动

创伤中心绿色通道

现场紧急救治后

李大哥被送往

郑州人民医院北院区

送至医院后经过一系列检查,医生初步诊断患者正在面临颅脑损伤、颈椎骨折、多发肋骨骨折、血气胸、腹壁开放伤、肠挫裂伤破裂、肝破裂、大面积皮肤软组织肌肉损伤等多重生命威胁。

抢救刻不容缓

拖一分钟就多一分钟凶险!

北院区综合外科负责人张春礼 接到消息后立即着手急诊手术, 北院区业务管理办副主任张晓非 同步协调普外科、骨科、胸外科、重症医学科、医学影像科、麻醉科、手术室、检验科等相关科室,做好联合抢救患者的准备,并第一时间协调输血科,确保患者术中用血。

通过院内紧急会诊、术前评估后

最终确定了手术方案

随即开始紧急手术治疗

术中为患者进行了行肝破裂修补术、坏死小肠和盲肠升结肠切除术、肠系膜血管破裂止血术、回肠横结肠吻合术、筋膜组织瓣形成术、右下腹壁开放伤扩创术、腹腔关闭术。

经过紧张而漫长的6小时后

患者手术成功

转入重症医学科进一步治疗

虽然手术顺利结束

但是李大哥的生命仍处于危险阶段

他还要面临后续治疗的重重考验

随后出现的失血性休克、多轮感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)以及皮肤软组织大面积脾肺软组织因碾压伤缺损坏死感染等,每一个难关都让李大哥在生死线上徘徊。

北院区重症医学科主任王小雯

带领科室医护人员

每日优化治疗方案

全力救治

当看到患者创伤面积较大

失血较多、贫血严重时

管床医师王会敏

带头向患者捐献了200mL血液

李大哥的工友们

和北院区医务人员也纷纷响应

主动为患者献血

爱心的传递和接力

为患者的生存带来了希望

精诚所至,金石为开

术后第9天

李大哥成功脱离呼吸机

术后第12天

李大哥开始复合外伤腹部术后

碾压伤坏死皮肤的清创

经过多次清创

VSD持续负压吸引治疗后

在术后第30天

李大哥进行了首次植皮

而他的病情也在一天天在好转

46天的坚持与努力,李大哥六进手术室,输血量达20000ml,相当于 全身换血4次

终于

他从生死边缘走向生命体征平稳

意识也 从昏迷转为清醒

看到李大哥从重症监护室转到普通病房,家属长舒一口气:

「这煎熬的46天,每一天都在担忧与焦虑,好在那些日日夜夜的祈祷与期盼,终于化作了现实。感谢你们这么多医务人员尽心尽力的救治,让他捡回了一条命」。

此次对如此复杂病情的成功救治

是医院多院区、多科室

协作救治的成果

各科室的紧密配合

为李大哥各个环节的救治

提供了坚强支持!

祝愿李大哥早日康复!