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18年,32岁男子患上牙周炎,3年后查出口腔癌,医生:他有1个坏习惯

2024-10-22健康

资料来源

[1]孙家凤.老年人如何做好口腔保健[N].甘肃科技报,2024-08-07(008).

[2]胡丹丹,程楚男,苏俭生.Nrf2在口腔医学领域的研究进展[J].口腔颌面外科杂志,2022,32(03):192-195.

[3]明娇茜,姚薇.中药漱口液联合Hp根除及牙周干预治疗牙周炎口腔幽门螺杆菌感染患者的疗效观察[J].中国中医药科技,2022,29(05):828-830.

2018年,32岁的王伟明是一名卡车司机,因为常年在高速上跑车,为了聚精会神, 槟榔成为了他工作中不可或缺的「零食」。渐渐地,他对槟榔的瘾越来越大,在非工作时期也会情不自禁地吃上几颗 ,殊不知这一食物会对自己的身体造成多大的伤害。

6月中旬,王伟明近从上周开始就发现自己吃饭变得有些困难 ,每次咀嚼牙齿的根部都会出现疼痛,若是碰上坚硬的食物,疼痛更会加重几分。 他对着镜子扒开嘴一看,这才发现自己的 牙龈又红又肿,用舌头轻轻一抵就会传来一阵雷击般的疼痛 。当王伟明只当是自己因为天气问题上火了,并未往坏处想。

王伟明喝了将近半个月的下火茶, 牙龈红肿的情况却没有半分改变,甚至愈演愈烈。 27号这天,王伟明睡眼惺忪地刷着牙, 嘴里突然出现了一股异常的甜腥味, 他抬头一看,自己 嘴里的泡沫竟直接被血液染成了粉红色!他喝了口水准备漱一漱,但冰冷的水刚灌进嘴里,难以忍受的剧痛瞬间传来 ,王伟明抛下牙刷和水杯,捂着脸颊就来到了附近的牙科医院。

王伟明此时表现出来的就是 牙周炎的经典症状 ,而导致他出现这一情况的正是 吃槟榔与不清洁牙缝 这两个坏习惯。槟榔的纤维较为 粗糙和坚硬, 在咀嚼过程中会 对牙龈和牙齿造成持续的机械刺激和损伤,导致牙龈退缩和牙齿表面磨损。

而饭后不清洁牙缝会 导致食物残渣在牙缝中滞留 ,这 些残渣是细菌滋生的温床。食物残渣与唾液中的糖蛋白结合, 形成 牙菌斑。 牙菌斑中的 细菌会产生酸性物质, 这些酸性物质会 侵蚀牙齿的珐琅质, 导致 龋齿, 同时也会 刺激牙龈,导致牙龈炎症。

在患上牙周炎后,绝大部分患者首先会出现 牙龈红肿, 也就是 牙龈颜色从健康的粉红色变为鲜红或暗红色, 且看起来 肿胀。 随着病情的进展,就会 逐渐表现出牙龈出血的情况, 刷牙时尤为明显 ,并且由于 细菌在牙周袋内繁殖 ,可能 产生难闻的气味,从而引发口臭。

进入诊室后,医生立即为他进行了口腔检查,结果提示: 口腔卫生状况差,牙结石(+++),全口牙龈红肿,探诊出血,多个牙位有牙周袋形成,深度在4-6mm之间。下门牙两颗(21, 22)松动Ⅱ°,牙龈退缩,牙根暴露。 全口牙片: 显示21, 22牙槽骨水平吸收至根尖1/3,其他多个牙位牙槽骨不同程度吸收。

根据检查结果,王伟明被诊断为 慢性牙周炎, 在进行了相应的处理和治疗后,医生叮嘱他 回家后一定要注意口腔卫生。 除了 养成早晚刷牙的习惯外 槟榔也一定要赶紧戒掉,这种东西对身体百害而无一利,它也是口腔癌的重要病因。

医生的话把王伟明吓了一激灵,他 没想到小小的槟榔会产生如此严重的后果! 回家后他痛改前非,不仅学习了正确地 巴氏刷牙法 ,每次进食后还 会使用牙线清理,减少食物残渣在牙缝中的停留,槟榔更是再也没碰过。

在王伟明的坚持不懈下, 牙龈红肿、出血的情况逐渐好转,他终于能够正常进食, 这也让他无比欣慰,至少证明自己努力的方向是正确的。但他并没有因此而放松警惕,之后的日子里一如往常地保持着好习惯, 病情也趋于稳定,不适症状没再出现过, 正当王伟明以为自己终于重回健康的正轨时, 病魔却再度出手。

2021年10月,王伟明在2个月前发现自己的 口腔右侧出现了一小块溃疡,用了些口腔溃疡贴后不见好转,并且越发疼痛。 随着时间的推移, 溃疡的面积逐渐增大,王伟明只觉得疼痛难忍,并且一路扩散至右耳, 对日常的 进食和交流 都造成了显著影响,同时 右侧的脸颊突然出现肿胀, 王伟明这才有些慌张,赶紧前往医院检查。

医生在进行口腔检查时发现,他的 右侧口腔黏膜发红,溃疡周围组织僵硬。右侧颈部可触及数个肿大淋巴结,最大直径约1.5cm,质地硬,活动度差。 口腔全景片提示: 右侧下颌骨牙槽突区骨质破坏。 彩色多普勒超声 :右侧颈部多发淋巴结肿大,血流丰富。

医生沉默着完成了初步检查,他表示 结果不是特别乐观,并建议王伟明做个活检,并且要做好心理准备 。医生的话让王伟明一阵头晕目眩,但一切尚未尘埃落定,他也一直抱着侥幸心理等待。一周后结果终于出来了,活检病理提示: (右侧下颌牙龈)鳞状细胞癌。口腔鳞状细胞癌(T3N1Mx)右侧颈部淋巴结转移?

这样的结果让王伟明彻底呆住,几秒后,他突然情绪崩溃道:「 我这三年来,我饮食清淡,口腔卫生更是注意到了极点,怎么还是得了癌症?为什么老天爷不肯放过我!

医生看着低头抹泪的王伟明,便询问他 是否戒掉了槟榔, 这也是引发口腔癌的高危因素之一。王伟明连连点头,表示自己 查出牙周炎后就再也没碰过槟榔和烟酒,生活习惯非常健康。

王伟明的情况让医生也有些摸不着头脑,毕竟像他这样配合居家调养的患者少之又少, 如果他都躲不过癌症,其他人又如何能幸免? 为了找出隐藏在背后的真相,医生询问起他平常的生活习惯,也终于在对话中找到了端倪。

医生叹了口气:「 口腔癌并不是在这段时间内突然找上的你,正是你长期以来的这两个习惯给口腔癌埋下了种子,如果你能早些意识到,你也不至于走到癌症这一步...

王伟明为了戒掉槟榔,可谓是想尽了办法,口香糖和槟榔的口感实在差得太大,最后几经搜寻,他找到了一种葛根口香糖。这是一种以葛根为原材料的口香糖,嚼起来有些粗糙,与槟榔的口感相似,但他认为原料都是中药材了,想必对身体没坏处,便一直嚼着。

但槟榔导致口腔的原因除了其中的有害物质以外,还有一个重要原因就是嚼烂后产生的粗纤维。在咀嚼的过程中,粗纤维会与口腔黏膜频繁摩擦,可能引起黏膜的慢性刺激、炎症或创伤,这种持续的局部刺激可能导致细胞的异常增生,进而可能发展成癌前病变甚至癌变。

除了槟榔外,还有哪些因素会导致口腔癌?

1.吸烟

烟草中含有的多种有害化学物质,如焦油、尼古丁、一氧化碳等,可直接刺激口腔黏膜,导致黏膜上皮细胞的DNA损伤和基因突变。同时吸烟还会增加体内的氧化应激,导致自由基的产生增加,这些自由基可攻击细胞膜、蛋白质和DNA,引起细胞损伤和癌变。

2.异物长期刺激

除了粗纤维外,坚硬的食物或者口腔内尖锐的牙尖、残根、残冠和不合适的假牙等异物也可能导致口腔癌。因为如果长期存在,其锐利的边缘或粗糙的表面会不断刺激口腔黏膜,引起慢性炎症和创伤,最终可能发展成癌前病变甚至癌变。

3.口腔卫生差

由于长期不良的口腔卫生状况,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。此外,口腔卫生差还可能导致慢性炎症,促进细胞增殖及DNA改变,激活癌症相关基因,增加肿瘤血液供应。

(注:【18年,32岁男子患上牙周炎,3年后查出口腔癌,医生:他有1个坏习惯】人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)