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肺部结节不用开刀——肺结节消融「以针代刀」

2024-06-25健康
随着社会环境发生变化,肺部疾病发病率逐年增长。肺结节,是肺部疾病中最常见的一种类型。肺部结节的传统治疗方式以随访观察和开刀切除为主。近年来,有一种 「以针代刀」 的消融手术成为肺部结节的新治疗方式。闵行区中心医院呼吸内科在上海范围内同等级医院率先全面推广这种新技术,微创、无痛、恢复快,一针就能搞定肺部结节问题。目前为止,闵中心呼吸内科使用消融技术治疗肺部结节病患达到近 150例 ,是上海同等级医院用消融手术治疗肺部结节病患较多的医院。 肺部结节精准消融,适用广且人性化 肺结节的发病非常隐匿,大多数结节早期比较小,对肺部组织结构和功能的影响不大。很多患者的肺部结节是在体检中筛查发现,绝大多数早期的患者不会有任何症状,偶有患者可能出现咳嗽、胸闷、憋气等症状。然而,肺部结节也可能是早期肺部恶性肿瘤,所以对筛查到的肺部结节应该引起高度重视。外科手术是处理肺部高危结节的最常用手段,在影像学中疑似恶性肿瘤的肺部结节,可以用外科手术切除,并进行病理化验,再对患者进行后续治疗和随访。然而,临床上有很大一部分患者的肺部结节并没有达到必须手术指征,或者因为各种原因患者无法手术,消融技术的应用,就给患者带来了很大便捷。上海市闵行区中心医院呼吸内科主任高习文主任对肺部结节消融手术有长达十几年的临床经验,他总结,长期存在的8MM到2cm的肺部磨玻璃结节多为恶性,绝大多数都可以进行完全消融;3CM以内并且没有转移的原发性肺癌,在不能手术的情况下,也可以使用消融技术治疗。这些指征涵盖了临床上大部分肺部结节患者,因此 消融技术适用范围很广 。虽然外科手术仍是治疗肺部结节的首选,但消融手术有许多优势,目前是外科手术 最佳补充方案 之一。传统外科手术需全麻,创口大,出血多,留疤痕,部分正常器官组织会被切除,微小结节容易被遗漏,住院费用较高。消融手术是局麻,微创,费用较低,出血极少,愈合快,不留疤,只消融病灶,最大程度保留肺部完整性和功能,在影像指导下不会遗漏微小结节,术后观察即可。
高习文主任说,「消融术后,一般在医院内观察一天,回家后观察1到3天即可。之后1个月复查胸部CT,3个月后再复查,之后每6个月复查一次胸部CT,两年后改为年度复查CT。」 消融手术高效便捷,对患者来说,确确实实减少了手术的痛苦和术后恢复的艰难。