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中医:总是汗出不止,皆因气虚血亏,中医用一方补气养血

2024-02-01健康

在中医里,将人体的汗分为两种,自汗和盗汗。因为症状不同,所以引起的原因也是不同。中医认为有两种原因,一种是今天要讲得气虚,还有一种就要阴虚,因为体内火太过旺盛,导致阴不止阳,阳气蒸腾体内津液,所以就会出汗。

今天的这个患者他的情况不止有出汗,还有其他的情况,那出现这种情况又该如何缓解?

凌先生,40岁,来找我的时候,自述说,我的老婆说她感觉我越来越不像男人,虚的不行,就只有刚结婚那几年,还能每次让她满意,有点男人样,但是最近几年一年不如一年,她都不愿意和我干,经常起不来,总是出汗,时时刻刻出汗,弄得我一点男人的面子都没有。

经过进一步沟通了解到,他总是觉得没有劲,干啥都没有劲,之前肩能扛,手能提,现在走路都费劲,走一会满头大汗,上气不接下气;头晕得不行,有时候从床上站起来就得找个东西扶着,要不然就得跌倒,也有看过医生,但是效果都不好。

还了解到他睡觉总是睡不安稳,稍微有动静就醒了,心跳就会加快;还有我这指甲盖好像颜色越来越淡;经常感冒,总是很累,上班总想睡觉,也总想躺着。

听患者描述完,我其实大概有了判断,再加上患者舌淡苔薄白,脉象细弱,嘴唇颜色发白,脸色发白,可以分析辩证为气虚血亏导致的。

中医讲,想要宗筋起,必须要足够的气血,气血循行供给,才可以,当气虚血亏的时候,就会出现这种情况;我们常说人活一口气,而气为血行,血为气之帅,两者相互帮助,血的运行需要气的推动,所以当气血不足时,患者就会出现这种乏力,出汗等情况。

方药以黄芪、防风、川穹、山茱萸、当归、白术、甘草、五味子、西洋参、茯苓、熟地黄、肉苁蓉、浮小麦、煅牡蛎。(方药需要在专业医师指导下应用)

患者按照医嘱进行服用,在服用几个疗程之后,反馈说自己的乏力、出汗的情况有明显的改善,只是那方面还不行。

需调方,去掉原方的茯苓、浮小麦,加上龙眼肉,远志,嘱其继续服用。服用一段时间后,说那方面质量提升很多,其他的情况恢复正常,但还得加服一个疗程,加以巩固。

这个患者因为气虚导致的出汗不止,起不来的情况,只要补气养血,固表止汗的方,就可以解决痛苦!

再给大家介绍几个补气血的传统方

气血双补剂

适应证: 气血两虚证。

主症: 面色无华,头晕目眩,心悸怔忡,食少倦怠,少气懒言,舌淡,脉虚细等。

常用药: 人参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍等。

代表方: 八珍汤、泰山磐石散等。

八珍汤

八珍四物四味,益气补血联袂,

另加生姜大枣,补虚药中称魁。

【方剂组成】 人参10克,白术10克,白茯苓10克,当归10克,川芎10克,白芍药10克,熟地黄10克,炙甘草5克,生姜3片,大枣5枚。

【功能】 益气补血。用于气血两虚之面色萎白或无华,头晕目眩,心悸怔忡,四肢倦怠,气短懒言,食少纳呆,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力者。

【方义陈述】 本方由四君子汤合四物汤而成,君、臣、佐、使之职,由双方具有相关功能的药物分别担任。君药由气药人参、血药熟地黄担纲,益气补血;臣药由气药白术、血药当归联手,气血兼顾;佐药由气药茯苓,血药白芍、川芎结合,同辅君臣。使药由炙甘草为首,并加生姜、大枣,调和诸药,有助气血生化。八味药中,气药补血推动,血药生气助力,诸药协同,共同完成对气血双虚之证的补救目标。

本方为治疗气血两虚之证的基础方,药性平和,作用稳定,只要辨证准确,无有不效者。临床当分别气血虚弱之不同程度,灵活加减,用药有所偏重。

本方现代常用于对贫血、营养不良、神经衰弱、慢性肝炎等的治疗,亦可作为素体虚弱和大病后体虚的调补剂。

【临案心语】 四君合四物,益气又补血,名「八珍」者无愧!气血之虚,或有偏重,临证中须视其情节,灵活配伍,以适应疾病的变化,决不可刻舟求剑,死守成方,却怀疑方效,贻误病机。用药之道,或变在药味增减,或变在药量增减,一增一减,虽在钱厘之间,乃真功夫矣!

【续名医类案】中记有薛立斋以本方治疗妊娠胎儿难保一案:「一妊妇,胎六月,体倦懒食,面黄晡热,而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也。用八珍汤倍参、术、茯苓,三十余剂,胃渐健,胎安而长也。」薛氏倍用补中之四君,以通过培补后天气血生化之源的路径,达到养血安胎之效果,不亦妙乎!

八珍汤的做法

1.取一副八珍汤药材(党参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、当归、川芎、白芍、大枣、生姜)先将药材用清水洗干净。

2.把洗好的药材加3碗清冷水,先浸泡20~30分钟(此处加的3碗水浸泡后不能倒掉哦,是作为第一次煎药用的),这样煎出来的药效更好。

3.上面第二步浸泡好之后,就开始煎药,先大火烧沸,再用小火慢煎,小火可以保持里面的药汤继续沸腾即可)大约小火慢煮30分钟,煎剩一碗,倒出药汤。这时,第一遍药汤熬煮完成。

4.渣加水2碗,大火烧沸,再用小火慢煎25分钟,煎剩一碗,倒出药汤。这时,第二遍汤熬煮完成。

5.渣加水2碗,大火烧沸,再用小火慢煎20分钟,煎剩一碗,倒出汤,这时第三遍汤熬煮完成,也意味着一副八珍汤的三遍熬煮已经完成。

把上面三遍熬好的汤,混合均匀,每次一碗,早中晚各一次。

八珍汤什么时候喝好?

很多人都以为,秋冬进补最好,因为秋冬天气寒冷,又有冬藏一说。所以很多人都是在冬天喝温补的补品。其实,这是一个理解上的误区。中医医理上讲,春夏养阳,秋冬养阴。八珍汤属于滋阴的补品,所以,秋冬喝效果最好。这又是一个理解上的误区。

【黄帝内经析义】认为春夏养阳、秋冬养阴可以概括为三种含义:一是适应四时的养生方法,生长属阳,收藏属阴,所以,春夏养生长之气,即为养阳,秋冬养收藏之气,即为养阴;二是养阳指养心、肝二阳脏;养阴指养肺肾二阴脏;三是养阳要顺从阳气生长的特点,使阳气发泄;而养阴要顺从阴气收藏的特点,不要使阴气发泄。

八珍汤重在养心、肝二脏,而上面讲了,心、肝两脏属于阳脏,所以,对应【黄帝内经】四季养生总则:春夏养阳,秋冬养阴。在春夏喝八珍汤最好。

当然,也不是说其他时间喝八珍汤就不好,从时令来讲,春夏喝效果当然好于秋冬喝,但是,最重要的还是要从我们个人本身的体质来看问题,根据具体身体状况来决定怎么喝四物汤和八珍汤。

下面再来讲讲在一天之中是什么时候喝才是正确的呢?

一天一副,一天三次,早中晚各一次。饭前至少半小时空腹温服。对于脾胃较虚弱的,在饭后1个小时后服用。

另外,月经结束后气血最虚,最适合补气血,可等待经血完全排干净后,连续服用3~6天。

八珍汤什么时候不能喝?

1、感冒时:会加重感冒症状,或产生其他症状。

2、月经来潮时:会增加血气循环,造成经血量增加,严重时会造成血崩。

3、脾胃虚寒者,不适宜服用,应先用理中汤调理脾胃的虚寒问题。

4、体质湿热者,不适宜服用,应先祛湿清热方可服用。

来源:大医草本堂