中药引起高血钾已被临床所认识。导致高血钾的中药有三类，一类是中药本身含钾成分过高。第二类是中药抑制钾离子排泄。尤其是一些慢性肾病的患者及老年人，肾脏对钾的调节功能减弱。第三类是中药对肾脏的损害。所以用药时一定要注意。
正常血钾3.5~5.5mmol/L，当血钾浓度高于5.5mmol/L时便为高血钾。可出现肌无力或麻痹、心脏传导异常、心律失常、如不及时救治会引起心室颤动、心搏骤停。
1，含钾药高的中草药:一般认为中药全草、叶、花含钾最高。如大青叶、马齿苋、白豆蔻、茵陈、旱莲草、鸭趾草、半边莲、紫花地丁、金钱草、蒲公英、细辛、淡竹叶、红花等含钾量为0.5mmol/克以上。
2，抑制钾离子排泄的中草药:如泽泻、益母草、茯苓等。泽泻有利尿作用，抑制钾离子和尿酸的排泄。益母草主要含有益母草水苏碱和益母草碱，可起到储钾排钠的作用，从而造成血钾升高。茯苓是一种醛固酮受体拮抗剂抑制了钾的排泄造成高血钾。
3，对肾脏损害的中草药:目前发现含有马兜铃酸对肾脏损害的中草药有72种之多。常用的药有关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、杜横、威灵仙、细辛、寻骨风、朱砂莲、雷公藤、草乌、使君子、苍耳子、苦楝皮、益母草、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、土荊芥、巴豆、芦荟、大风子、山慈菇、洋金花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、甘遂、千里光、丁香、钓藤、补骨脂、白头翁、苦参、土牛膝、矮地茶、棉花子、腊梅根等。这些药均可引起肾脏细胞坏死和凋亡，轻者肾损害，重者肾功能衰竭造成了高血钾症。
参考文献:
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胡医生医学科普.你知道哪些中药对肾有损害吗？今日头条.2023.08.13
