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男子舌头溃疡,以为是上火,用药无效后,医生:不是上火,是舌癌

2024-10-18健康
最近媒体报道了一起悲剧,之所以将这个悲剧再次复述出来,希望大家看完后都能够引起重视。
已经退休在家的老梁怎么也没想到,自己居然成了医院的常客。退休的这几年他先后因胃癌和结肠癌,经历过数次大手术,手术过后他的身体变得越来越差。
因为住院次数太多了,以至于老梁听到医院两个字都心有余悸。就在几个月前,他发现自己舌头上鼓起了一个「小包」。舌头上长「小包」,可能很多人都遇到过,大部分人在发现这个问题后,第一反应就是「上火」了或者口腔溃疡,一般不会太当回事。
老梁也是这种心理,觉得就是上火了,应该很快就会好。谁知在接下来短短一个月时间内,一开始不明显的小包却越长越大,后来甚至连吞咽时都有明显的疼痛感。
在家人的一再催促下,老梁这才不情愿地来到医院检查。这一检查又是一个晴天霹雳,原来自以为的上火,居然是原发恶性肿瘤:舌癌。由于肿块最大直径高达5公分,所以要想彻底切干净,就必须要切除大半个舌头。
很常见的一种癌症,却总是被忽视!
舌癌,一般指的是发生于舌头前三分之二区域的恶性肿瘤。作为最常见的口腔癌,其占全身恶性肿瘤的1.5%,占头颈部恶性肿瘤的5%,舌癌好发于40岁以上人群,男女发病率为2:1。
舌癌又可以细分为舌体癌(舌前2/3)和舌根癌(舌后1/3),舌体癌发病率高于舌根癌。舌体癌一般都是鳞状上皮癌,舌根癌则可以分为鳞癌、腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。
需要注意的是由于舌癌常发生于舌侧缘,也可发生在舌尖、舌背,且大部分都表现为溃疡型,这也是为什么很多病人不重视的原因。在出现症状后,第一反应常常是以为那是口腔溃疡或者「上火」,随便用点药以为就能好了,殊不知因此耽误病情。
另外还有很多人不知道的是,和其他口腔癌相比,舌癌往往更加凶险,因为其恶性程度高、生长速度快,有着很强的浸润性。所以一旦发病,不仅仅会侵犯舌肌,同时还可能导致吞咽、进食和发音困难。
舌癌到晚期时,可扩散到口腔底部和下颌骨,这时整个舌头就无法正常活动。因为晚期患者往往会十分痛苦,痛感甚至会蔓延到半个头部。再加上舌头上有着丰富的淋巴管和血液循环,舌头又经常活动,所以舌癌哪怕是在早期也可能发生转移。
如果发生转移,往往会造成更大的伤害和后果,其中最常见的转移部位就是颈部淋巴结和肺部。
因此,一旦发现口腔溃疡超过2周未愈合,并且溃疡面不断增大,甚至突出于舌体表面,伴随着言语不清、张口受限、吞咽困难、伸舌与吞咽时疼痛以及舌体运动障碍时,一定要高度重视,必要时就医诊治。
如何区分口腔溃疡与口腔癌?
①看溃疡大小
正常的口腔溃疡一般不会很大,往往只有2-3毫米,基本不会超过5毫米;癌性溃疡则不痛,往往比口腔溃疡大,往往超过1-2厘米。
②看病程周期
常见的口腔溃疡病程一般为7-10天,就算不用药治疗也会自愈;癌性溃疡则不痛,它会一直存在,并且扎根在同一个地方,更不会自愈。
③看是否疼痛
常见的口腔溃疡往往都很疼,尤其是在进食或者说话时,痛感尤为强烈;癌性溃疡则完全相反,一般不会有很明显的痛感,等到感觉到痛感时往往已经长得很大了,甚至已经进入晚期了。
④看淋巴结是否肿大
口腔溃疡是不可能导致淋巴结肿大的,淋巴结肿大是口腔癌常见的症状之一,口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移,有时候原发病灶很小,甚至症状还不明显时,但癌细胞可能已经转移到了颈部淋巴结。
嘴巴出现这些症状也需要重视
①芒刺舌
所谓芒刺舌指的是舌头上有刺状凸起,就像草莓一样,这一般和消化不良、胃炎、胃食管反流等胃部问题有关。
除此之外,经常失眠、熬夜、便秘、营养不良或者大脑皮质功能失调的人群,舌头上也很容易出现这种红色芒刺。
②裂纹舌
裂纹舌又被称为「地图舌」,一般指的是舌头表面出现纵横交错的裂纹或者裂缝,形状就像地图一样。
这主要由舌头黏膜萎缩引起的,一般和营养不良、口腔干燥症、慢性口腔炎症等有关。如果裂纹比较深的话就需要重视了,可能提示神经性舌萎缩病、帕金森病以及肌萎缩侧索硬化症等。
③口腔黏膜出现红斑或白斑
正常情况下,口腔黏膜应该是粉红色的,一旦发现口腔黏膜有白斑、黏膜下有形状和大小不一的红斑、口腔黏膜水肿或者有颗粒状肉芽时,就需要当心了,因为这可能是癌前病变的信号。
④口腔黏膜下纤维化
在我国南方,有很多地方的人都有嚼槟榔的习惯,长期嚼槟榔会引起黏膜硬化、形成条索,最终出现牙关紧闭、张口困难、味觉减退、口腔有灼烧感和脸部发麻等口腔黏膜下纤维化的症状。
这主要是因为槟榔中的化学物质在经过咀嚼后,形成亚硝基等明确致癌化合物,再加上长期咀嚼容易对口腔黏膜造成机械性创伤,久而久之诱发癌变。