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紧急!!极重度贫血早产儿连「闯」难关

2024-06-10健康

「胎龄31+1周、体重1800g,全身苍白、血红蛋白25g/L、心率每分钟40次」

相较于正常新生儿

血红蛋白150g/L

心率100-140次/分

这近乎是濒死的状态。

紧急关头,

广东祈福医院新生儿科

为这名

极重度贫血

的早产儿

开启「宝」卫战

24个日夜守护后创下生命奇迹!

01

揪心:

刚刚出生,就面临生死大挑战

用「惊心动魄」来形容晨宝(化名)与这个世界的初次见面再适合不过了。时间回到4月1日,还在妈妈肚子里他就经历了一场与死神之间的较量——

胎儿窘迫

当天下午三点,孕31+6的刘女士(化姓)因胎儿窘迫提前剖宫产诞下一名男宝,还没来得及感受新生的喜悦,一颗心就被孩子微弱的呼吸揪住了。

刚出生的晨宝呼吸心跳孱弱、全身松软、皮肤苍白、血氧饱和度77%,更严重的是还有血红蛋白仅25g/L,属于极重度贫血。

这些只是看得见的,还有看不见的:

全身器官发育极不成熟、免疫系统极其脆弱

,这对早到天使来说都是极大的挑战。新生儿科副主任郭艳辉团队立即给予为患儿进行正压通气、在血管上置入脐静脉导管,建立稳定的循环通道以及扩容,随后转入NICU。

虽然经过扩容心跳和呼吸有所好转,但没过多久患儿心率下降至每分钟40次,新生儿科再次进行抢救:紧急输血、气管插管(要知道此时的晨宝嘴巴只有花生米大,要通过嘴巴进行气管插管并不是件容易的事)、使用肾上腺素、胸外按压、扩容、纠酸……「抢救难度大,后遗症发生率高,但哪怕只有一点希望,我们也会全力以赴。」郭艳辉主任说道。

02

希望:

24个日夜守护+家庭参与式照护

时间一分一秒地过去,现场所有人都紧绷着神经,经过一轮轮抢救,生命的奇迹再次出现,晨宝的心跳逐渐恢复,心率增至120次/分,血氧饱和度升至95%,大家终于松了一口气。但由于担心患儿半夜病情反复,郭艳辉主任整晚都守着他,直到第二天确认脱险才放下心来。儿科中心主任张又祥教授也心系患儿,多次前来查体了解救治情况。

由于胃肠动力不足,在NICU晨宝出现了喂养不耐受,医护人员与家属积极沟通,尽量用母乳喂养,帮他挺过「营养关」。随后开展家庭参与式照护模式,护理人员指导妈妈母乳喂养、抚触、按摩、袋鼠式护理等,同时通过锻炼吸吮功能、改变体位,少量多餐增加喂养频次,慢慢地教晨宝学会自主喝奶。

在大家的同心协力下,从早期的突发休克、呼吸关,到循环关、出血关,后期的喂养关、感染关等,坚强的小晨宝一路披荆斩棘,度过了重重难关。24个日夜守护后,他的体重从1800g增长至2630g,各项体征平稳达到出院标准,在父母的陪伴下顺利出院回家。

每一个早产儿成功闯关的背后,都离不开一群医护和家长的不懈努力。事实上,自2023年5月,知名儿科专家张又祥教授加盟广东祈福医院,并担任儿科中心主任以来,在他和郭艳辉主任的带领下,新生儿科在危重早产儿救治水平方面上不断提升、突破,先后开展新生儿胸腔闭式引流术、抢救张力性气胸,综合救治建院以来最小胎龄儿「27w超级早产儿」,极低出生体重儿存活率明显上升。未来,新生儿科将继续以精湛的技术、优质的服务,为新生宝宝托起生命的摇篮!