有这么一种病，如果你不去管它的话，自从发作开始每个小时的死亡率就会上升1%。虽然各种研究数据不一致，但基本上两周的死亡率高达55%，甚至有数据说，90%的患者在三个月内死亡。那么它到底是什么病呢？
近日家住长沙的70岁杨奶奶患高血压病史已10余年，几年前也因腹痛曾就诊于某医院，经检查发现降主动脉瘤，但是未及时行介入治疗。最近又开始腹痛4天，家人赶紧将其送往湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科就诊。
入院后完善胸、腹主动脉CTA显示：胸主动脉、腹主动脉及双侧髂总动脉广泛斑块形成，降主动脉近端动脉瘤伴附壁血栓形成。心血管内科李贺副主任医师查看患者及相关检查资料后，考虑择期行主动脉弓造影检查+覆膜支架植入术。
▲李贺副主任医师团队为患者手术
与家属谈话沟通后，李贺副主任医师手术团队在局麻下为杨奶奶行造影检查。结果显示降主动脉夹层，定位准确并标记，于病变处植入覆膜支架系统。
复查造影示支架膨胀及贴壁良好。手术顺利，术后杨奶奶送入心内科监护室继续观察治疗。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科李贺副主任医师介绍：主动脉是直接从心脏的左心室发出最粗大的动脉，是人体整个动脉系统的源头，主动脉夹层是由于各种病因导致主动脉壁压力增加或结构变化，血管内膜出现破口，在高速、高压血流冲击下，内膜与中膜分离，血液注入，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，这是一种有致命危险的危重疾病。其典型临床症状有：
1、突发剧烈胸痛：痛感可能从胸部向背部、腹部或肩部放射。
2、呼吸困难：由于胸部疼痛，可能伴有呼吸急促。
3、血压异常：可能出现高血压或不同肢体间的血压差异。
4、晕厥或短暂意识丧失：由于血液动力学改变。可能导致脑部供血不足。
5、脉搏消失：在某些肢体上可能感觉不到脉搏。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科柴晓利主任医师提醒广大网友：主动脉夹层简单可分为A、B两型。A型：累及升主动脉的主动脉夹层，通常需要急诊行外科手术治疗。B型：主动脉夹层局限于降主动脉或累及腹主动脉以远。
杨奶奶就属于B型夹层通常推荐介入治疗。如果您或身边的人出现上述任何症状，应立即拨打紧急电话或前往最近的医院急诊。在未经专业医生诊断的情况下，不要自行用药，自行用药可能会加重或掩盖症状。如果有高血压或其他心血管疾病风险因素，定期体检和专业咨询至关重要。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科一区 邓艳平关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
