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临床上，许多双相情感障碍患者被误诊为抑郁症，尤其是II型双相情感障碍，会出现轻躁狂及抑郁两种状态。当轻躁狂发作时患者整天心情异常好、充满活力、睡眠少、变得自信乐观，患者在这个阶段会感到快乐轻松，并不会联想是疾病发作。而抑郁发作时则会情绪低落、全身无力、对未来失去希望、记忆力功能变差，甚至有自杀的想法或行为，大部分患者会在此阶段就医，若没有仔细评估，可能会忽略患者过往的轻躁狂表现，而被误诊为抑郁症。
实际上，精神科领域长期忽略双相情感障碍，抑郁症患者的自杀率约为15%，而双相情感障碍患者的自杀率则高达29%，许多被视为抑郁症自杀的患者，可能根本是双相情感障碍，却未获得适当的治疗。
要区别双相情感障碍和抑郁症，关键在于是否曾出现过躁狂症状，只要曾经有过躁狂症状就属于双相情感障碍。但II型双相情感障碍患者一生有80%是出现抑郁，因此高达60%的第二型双相情感障碍的患者常被误当抑郁症治疗，即使规则服抗抑郁药仍会不断复发，在不知不觉中深陷双相情感障碍的恶性循环。
患者曹某，经历了11年双相情感障碍之苦，首次发病被误诊为抑郁症，服用抗抑郁药物长达4年，不但没有达到治疗效果还加重躁狂症状。从最初精力充沛、侃侃而谈，到后期产生无节制的消费行为，到处收集古董字画，最多一次消费近百万，被诊断为双相情感障碍，强制送进精神病院治疗4次，但躁狂与抑郁症状仍反复发作。
对于反复发作的双相情感障碍，在身体状况良好的情况下建议选择微创手术的治疗方式。患者入院后经过多学科专家检查与评估，确定患者的核心精神症状和身体状况，根据症状选择对应的神经核团进行多靶点神经调控治疗，消除顽固的精神症状。
去年8月，曹某随家人到我院就诊，诊断为难治性双相情感障碍，进行第五代脑立体定向手术治疗。术后，曹某的情绪变得稳定，躁狂和抑郁症状得到控制，更重要的是曹某不再醉心于古董，认识到大手大脚消费对家人造成的经济压力。出院回家后，曹某与父母一同早睡早起，保持规律作息和规律服药，经过半年多的康复，目前在家可以完成简单的家务，陪父亲一起开车送货。
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