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上呼吸机注射300瓶丙球蛋白,他曾以为「这辈子就这样了」

2023-12-12健康

今年60岁的陈叔,是位村支部书记,大家都叫他陈书记。年轻的时候,他是一位老师。然而30年前,刚刚而立之年的他不幸患上了一个病,叫重症肌无力。

得病后的他,眼睑抬不起来、看东西重影、全身四肢无力,这对陈叔来说如同晴天霹雳。经病友们推荐,今年11月11日,他在网上找到广州中医药大学第一附属医院江其龙副主任医师,经过一个疗程系统治疗后,陈叔终于在第三周完全脱开了呼吸机,出院时四肢行走自如的他说「还要再工作30年」!

出院后的陈叔行走自如,陪家人游玩广州。

「这辈子也就这样了」

刚确诊重症肌无力时,陈叔茫然不知所措,无法正常工作的他,只好递交了辞职信,从惠州回到老家潮州。

回到老家后,陈叔开始一边工作,一边断断续续、兜兜转转地寻医治疗,通过药物勉强维持病情稳定。

然而,服用大量西药的副作用,让陈叔原本壮实的身体出现各种并发症:不到40岁便出现高血压,后又得了糖尿病,导致反复感染、肾功能不全,不知不觉也多了肾结石的负担。这些年,他全身动了多次手术,包括一次确诊膀胱癌后的大手术。重症肌无力也因此反反复复,出现四肢无力、吞咽困难。

今年2月份,陈叔因为肺炎、尿路积液感染再次住院。自那以后,身体状况便急速下滑,并再次经历了多次的重症肌无力危象入住重症监护室ICU。接着便是多轮次的人免疫球蛋白冲击治疗。

陈叔说,开始还是很有效,但越到后面,情况便不似预期。前前后后用了300多瓶丙球,陈叔最后只能吃流质的汤水、粥水,动一动就无力、气喘,最后不得不戴上无创呼吸机,在家里度过一段绝望痛苦的生活无法自理的日子。

有时陈叔会陷入绝望,心想「这辈子也就这样了」。

入院前,陈叔在家进行呼吸机治疗。

「我还要再工作30年」

在重症肌无力病友群里,陈叔的儿子了解到广州中医药大学第一附属医院重症肌无力团队。

2023年「双十一」那天,肌病科江其龙副主任医师通过视频连线了解到陈叔的病情后,第一句话便极大地鼓励了陈叔,「这个病是可以治的!」

这是医生的一句暖心鼓励,更是一句承诺。安排好床位后,家人随即送陈叔前往广州。

刚入院时,陈叔面色晄白、言语不清、咽下困难、抬颈无力、四肢倦怠无力,加上小便清长、舌淡胖、苔薄白,脉沉迟无力,在中医里属于典型的脾肾虚损证。经过系统的肌力和中医辨证评估后,医院肌病科团队制定了方案,首要任务是快速改善陈叔的呼吸和吞咽功能,以及四肢力气。

团队通过使用中药强肌健力方健脾补肾,经过治疗,陈叔的睡眠、胃口、肌力都得到进一步改善。经过抗体检测,肌病科专家应用最新的FcRn靶向药物艾加莫得进行治疗,经过一个疗程,陈叔终于在第三周完全脱开了呼吸机,四肢行走自如了。

出院的时候,陈叔自信地说,「我还要再工作30年!」

眼皮突然「掉下来」?

警惕重症肌无力

重症肌无力,是一种罕见病,因为初期症状较轻,很容易被忽视。那么 重症肌无力是一种什么病? 江其龙副主任医师介绍,重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。简单来说,就是我们的免疫系统出现了专门的抗体,去攻击乙酰胆碱受体,从而让乙酰胆碱不能与其受体正常结合导致骨骼肌肉无力。

如果出现以下症状,应引起重视:

1、眼睑下垂:临床上经常以眼外肌麻痹、上睑下垂为首发症状,但瞳孔不受影响,并且有 「晨轻暮重」 的特点。

2、复视:又称视物重影,就是看一个物体时出现两个。

3、吞咽困难:吞咽食物和饮水时费力,饮水会呛咳。

4、咀嚼无力,声音嘶哑:牙齿完好,但咀嚼东西没劲;说话时间稍长后声音就变得嘶哑,说话大舌头。

5、四肢无力:病人常感到严重的全身无力,休息一会儿明显好转,而活动后又加重。

6、呼吸困难:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可导致病人死亡,故又称其为重症肌无力危象,这是由于呼吸肌严重无力所致。

得了重症肌无力,也不用过分担心。 江其龙副主任医师表示,重症肌无力属于 可治性疾病 。大部分病友经过规范的治疗,基本能得到药物维持缓解甚至停药完全缓解。因此患者和家属要减轻心理负担,避免过度精神紧张,配合治疗,坚持规律随诊。

「遵医嘱保持适当可耐受的运动量也很重要。通过锻炼能增强自身免疫,但不可操之过急,也不可运动过量。一般来说,提倡进行散步等较为舒缓的运动。」

此外,患者应注意饮食卫生,避免感染诱发病情,另外应该注重营养均衡,可适当增加钾、钙、蛋白质以及维生素的补充。当出现咀嚼困难、吞咽无力时候,要及时告知医生,以半流或全流饮食代替普通饮食。「中医认为重症肌无力患者以脾胃虚损多见,苦寒伤脾,应 避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、黄花菜、西瓜、苦瓜等寒凉品 ,且少吃冷饮,多食甘温补益之品。」江其龙说。

采写:南都记者 杨丽云 通讯员 刘苡婷