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07年,浙江男子吃阿司匹林,为什么患胃出血?原因他存在1个服药误区

2024-08-15健康

内容资料来源:

[1] 王磊,王凯.瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林及替格瑞洛治疗高脂血症并急性冠脉综合征的疗效与安全性[J].临床合理用药,2024,17(04):35-38.

[2] 童早英.匹伐他汀钙片联合阿司匹林治疗冠心病高脂血症的临床效果[J].中国当代医药,2021,28(03):83-86.

[3] 褚宇东,徐鹏杰,仉超,等.阿司匹林干预肥胖相关性肾病的机制研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2020,21(03):228-230.

阿司匹林属于解热镇痛药,有着悠久的用药史,应用也是广泛。可以用于治疗牙疼、头疼、神经痛、肌肉痛、感冒、流感等疾病,甚至还可以用于预防血栓的形成,预防短暂性脑缺血和心肌梗死等突发疾病。

07年,35岁的徐振浙江一家软件开发公司的程序员,每天的工作十分的繁忙,晚上经常需要加班到凌晨。7月初,徐振加完班后, 感觉头昏脑涨的,走路也像踩在棉花上一样。随便冲洗了一下,再上床睡觉时,却又翻来覆去的睡不着。 由于第二天还需要上班,徐振也只能自己闭上眼睛强迫自己入睡。

第二天起床时,闹钟响了两次徐振才醒, 整个人感到头晕乏力,脑子十分不清醒。 匆匆忙忙洗漱完, 在出门后又发现手机没有带,赶紧跑回家取。徐振也不禁抱怨道:最近天天熬夜赶项目,记性也跟着变差了。 到公司楼下,随便买了个油饼,便去上班了。

在开例会时, 徐振甚至打起来瞌睡 ,还被领导点名批评。开完会后, 徐振一肚子酸水,无精打采的回到工位 。到中午休息时,连午饭都没有吃,直接爬着桌子上睡着了。期间, 睡梦中徐振喘不过来气,被自己憋醒。起来后,额头汗湿了一片,拍了拍胸脯,那种缺氧的感觉让徐振心有余悸。 结合最近的异样,徐振决定第二天去看医生。

到医院后,医生看着身材肥胖,气喘吁吁的徐振,询问了相关症状,进行了血常规和CT检查,血常规结果显示:总胆固醇5.69mmol/L(<5.18mmol/L),甘油三酯3.6mmol/L(0.23-1.23mmol/L)及低密度脂蛋白胆胆固醇3.23mmol/L(<3.12mmol/L)。CT结果显示:左侧颈动脉有少量斑块。医生翻了翻检查报告,告知徐振:患有高脂血症。

高脂血症指血液中的血脂浓度过高,其中主要是血脂中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度偏高。由于二者浓度偏高,会在血管壁上与血液里的杂质发生沉积,逐渐累积便形成了斑块。如果不加以控制血脂的浓度,会继续扩大斑块的面积导致血管狭窄,更甚会引起心脑血管疾病如动脉粥样硬化、脑卒中、脑梗、心梗等。

医生叮嘱徐振需要好好控制血脂、好好休息、加强体育锻炼。回家后的徐振,一开始还会遵循一生的建议,加上药物的配合 ,成效不错脸色也没有之前那么疲惫了,浑身也没有那么乏力了,甚至周围的同时都夸徐振变精神了不少。

徐振感觉自己好得差不多了,便 又开始没有规律的生活,加完班后加餐,有时候还喝点啤酒。 甚至徐振还感慨: 吃了这么久的素,可算能饱餐一顿了 。随后三个月的不规律饮食,在10月15号,早上起来时,徐振蹲完厕所后, 感觉眼前一黑,楼梯走几步更是上气不接下气,头也一阵一阵的发痛,扶着墙喘不上来气险些晕倒。徐振意识到不对劲,赶紧的请假去了医院。

一检查发现,总胆固醇数值从原来的 5.69mmol/L增至6.95mmol/L,甘油三酯更是增长快一倍,CT检查发现左侧颈动脉见强回声斑块,范围为1.2*3.6mm。 看着检查报告,十分严肃道:「血脂浓度出现了明显的升高,左侧颈动脉斑块出现了明显的扩大,在不加以控制,块会不断扩大,甚至堵塞血管引发严重的心脑血管疾病。」

此时,徐振回忆起刚才差点倒下去的画面,更是一阵后怕,下定决心要好好控制血脂的浓度以稳定病情。 拎着一堆药回到家后,徐振开始查阅资料,如何降低血脂和稳定斑块。甚至还制作了一周的食谱,严格控制脂肪的摄入。 还请教患有动脉粥样硬化的病友都吃什么药控制斑块的,病友也是大方分享吃阿司匹林稳定斑块。徐振也是买了阿司匹林服用,感觉效果十分不错,甚至在第二次复查是医生还夸了徐振病情稳定的不错,徐振暗下决心再接再厉。

之后半年里,徐振的血脂一直控制的不错,体重从原来的150斤更是瘦到130斤,也没有出现头晕头痛的问题,走起路来都带风。2月5号,早上上厕所的时候,徐振发现自己的拉的粪便颜色偏黑,还以为是自己吃东西,上火了,没有在一起。

吃早餐时,徐振 感觉胃部出现隐隐作痛,便夹了一筷子菜压压不适,刚吃下去,胃里一阵翻涌,直接在垃圾桶便吐了起来 。徐振突然闻见有一股血腥味,晃了晃沉重的脑袋定睛一看垃圾桶, 发现呕吐物里混合着红色的鲜血。

妻子此时也发现 了脸色苍白、嘴唇发干的徐振 ,赶紧开车将徐振送去了医院。检查发现, 血常规中血红蛋白浓度只有69(110-150),随后CT结果显示:胃底充血水肿,可见多发糜烂性出血灶,胃体有粘膜附着,胃体后壁可见多发糜烂。医生告知家属徐振为胃出血。

妻子颤抖着声音说道:「我丈夫不喝酒,不抽烟,饮食也十分规律,怎么可能突然就发生胃出血?」医生感到十分疑惑,为什么会突发胃出血,肯定是什么细节被忽略了,医生也连忙安抚徐振的妻子,问起来之前的病史,妻子苍白着脸,泣不成声地表示:徐振之前一直没有胃部的疾病,只是之前患有高脂血症,一直以来也控制得不错。

就在这时,科主任正好路过,于是便上前询问了一番,徐振的具体用药情况和生活习惯,这才终于弄明白了真相。科主任摇了摇头,叹息着道,「 胃出血并不是无缘无故发生的,虽然他确实有在吃血脂的药,但是他在服药的过程中,犯了一个致命错误,就是因为忽视了这一点,才会造成如今这种结果啊。」

徐振犯的致命错误是长期服用阿司匹林,忽略了阿司匹林的可以引起肠胃受损。

虽然阿司匹林可以起到稳定斑块,抗凝血的作用,但是阿司匹林属于非甾体抗炎药,可以抑制环氧酶。而环氧酶可以合成具有保护胃粘膜作用的前列腺素,当环氧酶受到抑制,胃粘膜容易受到胃酸的受损,导致出现恶心、呕吐、胃溃疡等情况,甚至引发胃出血

除此之外,长期使用阿司匹林可能还会导致以下两种不良影响:

1. 引起出血:由于阿司匹林可以对血小板产生抑制,起到抗凝血的作用,可以防止血管栓塞和预防血栓的生成,稳定血管已有的斑块。而长期使用会导致人体的凝血功能降低,会引起不同程度出血,如胃肠道出血、牙龈出血等症状,甚至导致出现脑出血。

2. 导致中枢神经受损:因为阿司匹林的主要成分水杨酸会抑制环氧酶的形成,从而影响炎症和疼痛等反应,其次还会引起中枢系统的神经元的活动,引起神经中枢受损,导致出现头晕、头疼、耳鸣、视力下降等症状,甚至还会引起神经错乱等。

而我们应该如何合理的控制血脂?可以通过调整饮食结构,多吃蔬菜和水果等膳食纤维食物,促进胃肠道的吸收和胃酸的分泌,其次减少油脂食物的摄入,这样可以从源头减少甘油三酯的合成,还可以进行有氧运动,可以促进燃烧人体多余的脂肪,转化为能量,减少脂肪的堆积,以此来有效降低血脂。方法还有好多,贵在坚持。

(注:【07年,浙江男子吃阿司匹林,为什么患胃出血?原因他存在1个服药误区】人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)