抗洪救灾不仅是一场与自然灾害的斗争，也是一次心理层面的重建。在华容县团洲垸溃口发生后，湖南省卫生健康委还特别成立了心理疏导小组，入驻各个临时安置点，专为受灾群众提供心理疏导服务。通过有效的心理干预，帮助受灾群众恢复心理健康，重建对生活的信心和希望。
李爷爷是安置点的受灾群众之一，近日，他来到咨询室寻求帮助，称经常睡眠不好，哪怕是很小的蚊子声都会被惊醒，对生活失去信心。
心理疏导小组成员、湖南省第二人民医院临床心理科漆靖副主任医师 评估后，发现李爷爷存在 创伤后应激障碍 的症状。
创伤后应激障碍是指个体生命在遭遇重大的灾难性事件后持续或延迟出现的深度悲伤。 主要表现为：
1、反复发生闯入性的创伤事件再现
在创伤事件后关于创伤的记忆会反复地、非自愿地在其日常生活中闯入，持续做与创伤事件有关的噩梦。例如李爷爷回忆30年前经历的那次决提，大脑控制不住出现抢救财物的画面，这些反复的记忆闪回创伤画面让他感觉好像决提要再次发生，无比痛苦而又无法自控。
2、进入回避模式
「一朝被蛇咬，十年怕井绳」在经历创伤事件后，患者会极端回避、远离任何勾起创伤经历的场所、事件或物体，回避与创伤相关的想法和感受，而这些回避行为可能干扰患者正常的社会生活。例如李爷爷担心未来，就用忙碌来回避焦虑的感受，无法专注当下要做的事。
3、思维与认知的改变
患上创伤后应激障碍后思想和感知可能会有负面的变化。总是认为自己不安全，感到难过，也对曾经的爱好失去了兴趣。例如李爷爷说不知道自己还怎么继续活下去，把自己与社会隔离开来变成一个绝望孤独无助的人。
4. 警觉性增强
患者如同惊弓之鸟对自己身体的感知会更敏感，对外界刺激的反应也会更加频繁和剧烈。李爷爷也保持着警惕性难以放松。长期处于应激状态下耗尽了他的心神。
心理疏导小组成员、湖南省第二人民医院抑郁症诊疗中心心理治疗师刘婷 采用认知行为疗法和暴露疗法的方式帮助李爷爷建立对创伤事件的正确认知，重拾应对创伤、继续生活的信念，同时降低对创伤事件的负性情感如自责感、愧疚感。
暴露疗法需要李爷爷面对创伤事件。创伤最让人痛苦的一点是它已然发生无法改变。事件不可改变，创伤体验却是可以重新改写的。当患者可以处于一段感觉足够安全的关系中放心地暴露自己的脆弱，那么便是治愈的开始。经过多次的访谈，李爷爷开始尝试跑步，想要找回生活的信心。
创伤后应激障碍是一种可能在经历或目睹创伤性事件后出现的心理健康状况。 要确定是否患有PTSD，可以从以下几个方面进行自我评估：
1、异常遭遇
您是否经历过异乎寻常的创伤性事件或处境，如：自然灾害或人为灾难？
2、病理性重现
您是否反复重现创伤性体验，例如不由自主地回想不良经历或出现与创伤相关的噩梦？
3、警觉性增高
您是否持续感到警觉性增高，存在入睡困难、易激惹或集中注意力困难？
4、自我逃避
您是否避免与创伤相似或有关的情境，比如不想参加能引起痛苦回忆的活动？
如果发现自己有以上症状，建议及时前往医院的精神心理科进行进一步的诊断和治疗。
治疗创伤后应激障碍通常包括心理治疗和药物治疗。心理治疗是治疗的核心，特别是以创伤为中心的认知行为治疗，这种治疗有助于患者重新处理创伤记忆并减少症状。药物治疗包括抗抑郁药、抗焦虑药或其他药物，以帮助缓解症状。
以下自我调整的策略也有助于缓解创伤后应激障碍症状：
1、保持健康的生活方式，包括良好的饮食、睡眠和锻炼。
2、减少或避免使用有镇静和毒性作用的药物，如酒精。
3、实践正念和自我护理，以减少压力和负面情绪。
4、参与社区活动和社交，即使在危机期间。
5、尝试不同的放松技巧，如瑜伽、冥想或深呼吸练习，以帮助减轻焦虑和改善睡眠质量。
每个人的情况都是独特的，找到适合自己的应对策略非常重要。如果您的症状严重或持续存在，请务必寻求专业帮助。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 刘婷 漆靖
（编辑YT）
