自闭症，是一种神经发育障碍疾病，其主要特征包括社交互动困难、语言交流障碍和兴趣狭窄。这些自闭症儿童常常面临超感官过敏、语言障碍、情绪异常、社交困难等众多问题，这使得他们难以理解他人的情感和需求，也导致他们对周围的人和事物缺乏兴趣。如何正确使用选择强化物提高自闭症的功能水平。
2023年12月26日罗城人民医院驻派专家深圳市龙华区妇幼保健院儿童康复专家羊映玲老师给罗城人民医院中医康复科治疗师做了专题讲述，课题内容讲述了强化物的发展史、强化物种类、强化物的使用原则以及如何在训练中运用。
粤桂专家羊映玲老师在作业室讲课
强化理论是美国心理学家和行为科学家金纳提出的一种理论。他经过对人和动物的学习进行的长期实验研究，提出了强化理论，又名操作条件反射理论。
强化物在使用过程中要注意一下使用原则：
1、强化物要逐渐过度
强化物应该从「直接性强化物」慢慢过渡到「间接性强化物」，最后转变为孩子本身的成就感和自豪感，化为最终动机。
2、有效性
因为每个孩子不同，接受力、理解力、兴趣爱好也不一样，在选择强化物方面也会有所差异。在对一些强化物逐渐不感兴趣后，及时找到其他强化物。
3、要及时进行强化
当孩子表现出好的行为，我们要及时对这种行为进行肯定并强化，这样强化的效果会更好，孩子会更加容易接受，使孩子慢慢明白其中的原因，以后会更努力，做得更好。
4、可管理性
要确保强化物管理在家长手中，不能让强化物泛滥，要适度强化。引导孩子逐渐形成自我强化，慢慢地脱离强化物。
5、立即强化
应注意强化的时机，在强化行为出现后即刻强化是强化效果最佳的。但对于孩子已经掌握的技能，可以慢慢减少强化。
罗城人民医院中医康复科治疗师在此次讲课中收益颇丰，并且在羊映玲老师的指导下马上把强化物运用到了罗城人民医院中医康复科患者的训练中。
粤桂专家羊映玲老师进行示范教学
小林是一个可爱的小女孩，但是在2019年诊断了孤独症，她刚来罗城人民医院时治疗师发现其兴趣狭窄，缺少目光对视，喜欢大喊大叫，只会通过吵闹来得到自己想要的东西。罗城人民医院中医康复科治疗师运用强化物来矫正她这一行为。
治疗师利用小林喜欢的拼图游戏作为强化物，把拼图放到眼睛的水平并唤其名字，在她与治疗师有目光对视的时候把拼图给她。训练过程中，可以慢慢延迟时间，增加难度。比如，从对视3秒中延迟到5秒，在后期可以加上「我要」这一训练。
现在，小林的目光对视较前增多，并且可以在面对想要的东西时已经会说出「我要」，大喊大叫的也行为已经基本消失。小林的妈妈看她的明显进步非常开心，来康复时特地向羊映玲老师与罗城人民医院中医康复科康复师表达感谢。
希望随着时间的推移，孤独症儿童能在家长和治疗师的干预下，可以学会真正友好地、愉快地参与到生活，能助力每一个孩子都健康成长是医者与孤独症儿童家长的最大心愿。
羊映玲医师
羊映玲，主管治疗师，心理治疗师，2012年参加工作，先后就职于深圳市早期干预中心，罗湖妇幼保健院，擅长自闭症儿童、发育迟缓、注意缺陷多动和脑瘫等儿童的作业，感统和言语认知治疗，一年治疗量达9000多。曾在2023年7月佳木斯大学康复医院学习HABIE-ILE、2020年获得北京市孤独症儿童康复协会举办的C-PEP-3证书、2015-2020年于香港协康会学习获得感觉讯息处理基础理论和感觉讯息处理评估等证书、2016年获得香港协康会TEACCH Autism Program证书、2017年获得PRT证书。现任深圳市龙华区保健院儿童康复科感统组负责人，曾任龙华区妇幼保健院第三团支部委员，深圳市康复医学会康复治疗专业委员。
