大家好，我是北京中医药大学第三附属医院主任医师杜春林教授。
门诊每天都会碰到膝关节疼痛的朋友，他们都会问膝关节炎能治好吗?其实这种病常见于老年人;但是有些年轻人，在膝关节活动时，也会发出响声，有时候还会出现疼痛感。这是怎么回事呢?
膝关节的问题一般会出现关节疼痛、反复肿胀、蹲下站起受限，活动困难，屈伸膝关节时有弹响，尤其下雨天会出现不舒服。
中医认为，膝关节问题叫膝痹病，是由风寒湿邪所致，经络闭塞，不通则会引起关节疼痛。那怎么办呢?
今天我来给大家分享一个方子——四神煎，出自【验方新编】，只有5味药，调理膝关节问题效果很好。
方解：
生黄芪为补气之品，可祛风除湿;
石斛养阴生津清热;
远志补益心肾，又能祛痰消痛肿;
金银花清热解毒，能祛除瘀血所致的关节肿痛。
牛膝益阴壮阳，强健筋骨，祛瘀止瘀，引血下行，善治膝关节屈伸不利;
这五种药合用，益气养阴、清热解毒、活血祛痰、利水消肿、通利关节。对关节炎、半月板损伤、滑膜炎等膝关节疾病治疗效果都很好。
这个方子不止调理膝关节问题，在常见的类风湿关节炎、痛风性关节炎等各类关节病，都有广泛的应用。
那就来看一则四神煎加减治疗类风湿性关节的医案。
之前有位女士，患有类风湿性关节炎10多年，经常反复发作，手指关节有所变形。她一直靠止痛药来止痛，但很不理想，通过公众号找到我。
来了之后，我发现她双手指关节变形、红肿热痛，累及腕、肘、踝、膝等关节。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数，诊断为类风湿性关节炎。
根据她的症状，我用四神煎加减开方，并嘱咐她用药期间要配合针灸手法治疗，以及口服非甾体类消炎药。
我给她开出一个方子：绵黄芪，石斛，生白芍，炙远志，苦桔梗，广陈皮，净连翘，吴茱萸，紫苏叶，金银花，生姜等。
服药15剂，症状略有减轻，但双膝关节肿痛，局部皮肤灼热感;稍微改方，续服20剂，关节疼痛大减，灼热感基本消失;续上方继续巩固一个月。
但是在这里要提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。
我是骨科主任医师杜春林，在使用任何药物之前，大家最好先咨询专业医师。
