按传统习俗，产褥期常被称为「月子」或「坐月子」。由于人们对月子膳食行为和习俗的认知往往发生混淆，因而很容易出现许多「月子」膳食误区。那么，「坐月子」到底该怎么吃呢？我们看看指南如何说。
考虑到目前产褥期（月子） 膳食现状、存在问题以及心理健康和家庭、社会和文化需求，中国营养学会对中国月子期妇女膳食提出以下建议：
1.全面认识月子膳食的健康作用，克服月子饮食误区的干扰。
产褥期内，无论是对于产妇身体的康复，还是用于支持分泌乳汁，膳食所提供的营养支持都是极为重要的。膳食作为日常生活中的重要元素，对于产妇的精神、心理状态具有重要影响。由于受到月子文化因素的影响，民间习俗对月子膳食又会产生强烈影响。各地独特的月子饮食习俗中，不乏各种饮食误区。为了实现营养健康的目标，应遵循健康膳食原则。
2.产后头几天膳食宜清淡、易消化。
正常分娩后，产妇第一餐可进食适量、易消化的半流质食物，第二餐可以用正常膳食。有些产妇在分娩后的最初 1～2 d 感到疲劳无力或肠胃功能较差，可选择较清淡、稀软、易消化的食物，之后再过渡到正常膳食。分娩时若有会阴Ⅰ度或Ⅱ度会阴撕伤并及时缝合者，可给普通饮食；Ⅲ度撕伤缝合以后，应给无渣或少渣膳食一周左右。
对于剖宫产妇女，由于剖宫手术一般采用椎管内麻醉，对胃肠道的影响比较轻，术后一般给予流食，但忌用牛奶、豆浆、含大量蔗糖等胀气食物；肛门排气后可逐渐恢复正常饮食。对于采用全身麻醉或手术情况较为复杂的剖宫产术后妇女，其饮食需遵医嘱。
3.食物多样不过量，保证营养均衡。
产褥期膳食应是由多样化食物构成的平衡膳食，以保证产褥期妇女对能量和各种营养素的需要，无需特别食物禁忌。每天的膳食应包括平衡膳食宝塔中的各类食物，如粮谷类、鱼禽蛋类、蔬菜和水果类、豆类及其制品、奶类及其制品等。产褥期饮食在多样化的同时应注意食不过量，能量摄入过多不利于母体产后恢复，造成产后体重滞留，后者是妇女远期肥胖心血管疾病的独立危险因素。
4.适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等富含优质蛋白质的食物摄入。
月子妇女不仅需要恢复自身的健康，还要分泌乳汁，喂养婴儿。动物性食品可提供丰富的优质蛋白质和一些重要的矿物质和维生素，并有助于确保乳汁分泌。为预防或纠正缺铁性贫血及补充维生素 A，应适当摄入些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物。月子妇女还应每周摄入 1～2 次海产品。
5.注意粗细粮搭配，重视新鲜蔬菜水果的摄入。
「月子」期间主食不能只吃精米、精面，应该粗细搭配，常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物，因为粗、杂粮中富含 B 族维生素和膳食纤维，除能保证维生素 B1等营养素的供给外，也有利于肠道健康。新鲜蔬菜和水果可增进食欲，增加肠蠕动，防止便秘，是产褥期每日膳食中不可缺少的食物。加上传统月子习俗禁忌生冷食物，我国月子妇女常被禁食蔬菜水果，并因此造成某些微量营养素的缺乏，影响乳汁中维生素和矿物质的含量。为此，产褥期要重视蔬菜水果的摄入，每天应保证摄入蔬菜水果 500g 以上。如果膳食中蔬菜水果摄入量达不到要求，可在医生指导下服用维生素、矿物质以及膳食纤维补充剂。
6.正确认识月子膳食对母乳分泌的作用，足量饮水，根据个人饮食习惯可多喝汤汁。
产妇分娩时体液流失多，基础代谢较高出汗多，加上乳汁分泌，需水量高于一般人。饮水不足可致乳汁分泌量减少，故产褥期饮食应注意水分补充。可适当多食用易消化的带汤的炖菜，有助于促进饮食舒适度和补充水分。
7.适当增加奶类等含钙丰富的食品，合理使用营养补充剂。
月子妇女正常哺乳时，每日随乳汁分泌约200 mg的钙。乳母的钙推荐摄入量为 1000 mg/d。奶类及其制品含钙丰富而营养成分齐全，且易于吸收利用，是产褥期补钙的最好食物来源。为增加钙的吸收和利用，建议补充适量的维生素 D（每日 400g）或适当户外活动。
8.保持个人饮食习惯，尊重当地无害的特色饮食风俗。
除了获取营养素，饮食还承载了心理愉悦、饮食文化、家庭生活以及家庭伦理等诸多内涵的社会因素，特别是月子膳食往往体现着各个地区不同的民俗文化。因此，只要不与健康膳食原则相冲突，在营养、食品安全等方面不对妇女身心产生不利影响，均可依从个人饮食爱好和当地习俗予以安排。这不仅有利于月子妇女的身心健康，也有利于特色月子饮食习俗的传承与发展。
参考文献：汪之顼,赖建强,毛丽梅,等.中国产褥期(月子)妇女膳食建议[J].营养学报,2020,42(01):3-6.
来源：西交一附院妇产科
