侯氏黑散出自【金匮要略.中风历节病脉证并治第五】：「侯氏黑散：治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，黄芩五分，当归三分，干姜三分，芎藭三分，桂枝三分，上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也。热食即下矣，冷食自能助药力」。此方因与仲景常用文体不一，很可能为仲景引用前人医家之方。现代临床可用于原发性高血压的治疗。方解中「心中恶寒不足者」提示此方也可用于阳虚证型高血压。
侯氏黑散重用菊花为君药，在现代临床运用中，对于重型高血压，菊花用量可达80g，【神农本草经】谓菊花「主风，头眩肿痛」，防风疏散风邪为臣，两药相合共奏祛除表里之风。人参、茯苓补气生血，当归、川芎补养肝血，白术健脾燥湿，桔梗宣肺祛痰，矾石祛化风痰，桂枝、干姜、细辛、黄芩寒热共调，牡蛎平肝潜阳，总之本方14味药攻补兼施、寒热并用，配伍精当。
本方服用方法也值得注意，一般是把上十四味药按比例做成散剂，用酒（一般为黄酒）送服，每次2g，每日1次，开始服用的二十日，要用温酒调服，并且禁食一切鱼肉大蒜，而且最好吃冷的食物，六十天为一个疗程，药物才能在体内起到长久作用，最后再次强调，与药同食热的药物对药力有影响，同服冷的食物有助于药力的发挥。至于现代临床如何用，对于重型高血压多以汤剂为主，对于稳定型高血压多制成散剂常服，对服药期间饮食冷热控制，现代临床还未对此进行系统性追踪随访。
临床病案举例：陈修常等医师运用侯氏黑散治疗83例高血压、高血脂患者，临床治疗效果良好。并报道一例典型病例，患高血压性心脏病3年病史一56岁男性患者，常服降压、降脂及扩冠等药物。但近年在西药常规治疗情况下仍有血压波动、血脂不降。
刻下见手指麻木，伴头晕头痛，虚烦少寐。查体示：舌红苔薄腻，脉弦滑小数，血压210/130mmHg，脉搏81次/分，体胖，心律齐，血胆固醇11.1mol/L，甘油三脂5.46mol/L。辨证为肝阳上亢伴血瘀痰阻所致，先予侯氏黑散（汤剂），组方为：菊花50g、白术10g、细辛3g、茯苓3g、牡蛎10g、防风10g、桔梗8g、人参3g、矾石3g、黄芩5g、当归6g、干姜3g、川芎6g、桂枝5g。服4剂后，血压降至190/120mmHg，其他症状明显改善，又进服原方4剂，血压再降至180/120mmHg，嘱其停服其他降压、降脂药物，按前方制成散剂，每服4g，每日3次，连续服用3个疗程（6个月），多次复查血压，一直稳定在140/90mmHg，并且胆固醇降至7.5mol/L，甘油三脂降至3.3mol/L。
温馨提示：中药须在临床医师辨证施治指导下服用
参考文献：
[1]陈修常等.侯氏黑散降压降脂作用的检测及探讨[J].医药论坛杂志,2003(17):60-61.
[2]王延周,邵桂珍.侯氏黑散降压降脂作用的观察[J].中国中西医结合杂志,1993(07):396.
[3]梁水英,张晨旭.侯氏黑散加减治疗阳虚型高血压36例[J].中国民间疗法,2010,18(03):38-39.
