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治疗脂肪肝,这5个西药,5个中成药,您一定要知道

2024-10-18养生

一、西药:

1.硫普罗宁:为含游离巯基的甘氨酸衍生物,可使肝细胞线粒体中的ATP酶活性降低,ATP含量升高,从而改善肝细胞功能,维持细胞代谢,维持谷胱甘肽浓度,抑制脂质过氧化物形成,防止甘油三酯堆积,稳定肝细胞膜。硫普罗宁对线粒体的作用可能是其对抗多种肝损伤、保护肝细胞的主要机制。

硫普罗宁能加速乙醇在体内排泄,对慢性肝损伤引起的甘油三酯蓄积有抑制作用,能抑制过氧化物产生,促进坏死肝细胞的再生和修复。此外,硫普罗宁可激活铜、锌-SOD酶以增强其清除自由基的作用,促进重金属如汞、铅从胆汁、尿、粪中排出,降低其肝、肾蓄积量,保护肝功能和多种物质代谢酶。硫普罗宁还可通过提供巯基发挥解毒和组织细胞保护作用,从而治疗因化疗和放疗引起的白细胞减少。可用于治疗脂肪肝。

2.谷胱甘肽:是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(一SH),广泛存在于机体各器官,在维持细胞生物功能方面起重要作用,并能与有毒化学物质及其代谢产物结合起到解毒作用。

谷胱甘肽通过巯基与体内的自由基结合,可以转化成容易代谢的酸类物质,从而加速自由基的排泄。通过转甲基与转丙氨基反应,起到保护肝脏的合成 、解毒、灭活激素等功能,并能促进胆酸代谢,有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素。可用于治疗脂肪肝。

3.水飞蓟宾:能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而增强肝脏解毒能力,改善肝功能,促进肝细胞再生。药理、毒理试验结果表明,水飞蓟宾对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等肝脏毒物以及抗结核药物、脓毒症等引起的各种类型肝损伤具有不同程度的保护和治疗作用,并对四氯化碳引起的氨基转移酶升高有一定阻止作用。水飞蓟宾可抑制肝脏细胞增殖及胶原合成,具有一定抗纤维化作用。可用于治疗脂肪肝。

4.多烯磷脂酰胆碱:可提供高能量且容易吸收利用的磷脂,该成分在化学结构上与内源性磷脂一致,具有良好的亲脂性,并含有大量不饱和脂肪酸,主要进入‬肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,保护肝脏细胞结构及对磷脂有依赖性的酶系统,防止肝细胞坏死和新结缔组织增生,促进肝病康复。

多烯磷脂酰胆碱可使肝细胞膜组织再生,协调磷脂与细胞膜组织之间的功能,可有效地使肝脏的脂肪代谢、合成蛋白质及解毒功能恢复正常。另外,这些磷脂分子还可分泌入‬胆汁,具有稳定胆汁的作用,此外,多烯磷脂酰胆碱尚有一定降血脂作用。可‬用于治疗‬脂肪肝‬。

5.熊去氧胆酸:可促进胆汁分泌,服用后胆汁酸长期服用可使胆汁中熊去氧胆酸含量增加,并提高磷脂含量,增加胆固醇在胆汁中的溶解度,防止胆固醇结石的形成。熊去氧胆酸能与疏水性鹅去氧胆酸结合,形成无毒性微胶粒,从而阻断疏水性胆酸对肝细胞膜的损害作用。

熊去氧胆酸可抑制肝细胞膜组织相容性复合物I(MHC-I)的过度表达;体外实验显示,熊去氧胆酸能抑制干扰素-γ诱导的MHC-II表达,这些异常表达是引起免疫性胆管炎和肝细胞损害的原因之一,长期服用,可减少细胞毒性T细胞对自身组织的损害;还可影响细胞因子的分泌,可抑制外周血单核细胞生成IL-2、IL-4。此外,熊去氧胆酸对肾上腺糖皮质激素受体的功能具有调节作用,还有清除自由基和抗氧化作用以及抑制细胞凋亡和炎症反应等作用。可用于治疗脂肪肝。

二、中成药:

1.护肝宁片:组方为垂盆草、虎杖、丹参、灵芝。方中垂盆草清利肝胆、解毒除湿,为君药。虎杖清热解毒、利胆退黄,为臣药。两药相须为用,清热祛湿、利胆退黄作用更佳。丹参活血祛瘀,通经止痛;灵芝补气养血,共为佐药。四药合用,共奏益气活血、清热、利湿退黄、疏肝止痛之效。

在临床上,护肝宁片用于治疗脂肪肝属湿热蕴结证,症见右胁肋部胀痛,周身困重,脘腹胀满或疼痛,大便黏腻不爽,身目发黄,小便色黄,口中黏滞,口干口苦,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑或濡数。

2.利肝隆颗粒:组方为郁金、板蓝根、茵陈、黄芪、当归、刺五加、五味子、甘草。方中郁金疏肝解郁,行气活血,为君药。板蓝根清热解毒;茵陈清热利湿退黄,为臣药。黄芪、当归益气养血;刺五加、五味子健脾补肾,四药脾肾同调,气血双补,扶正以祛邪,为佐药。甘草清热解毒,调和诸药,为使药。全方配伍共奏疏肝理气、清热解毒、益气养血之功。

在临床上,利肝隆颗粒用于治疗脂肪肝属肝郁湿热、气血两虚证,症见两胁胀痛,或隐隐作痛,且劳累后加重,卧床休息可以缓解,体倦乏力,尿黄,甚则身目发黄。

3.护肝片组方为柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆、五味子。方中柴胡疏肝解郁,为君药。茵陈清利湿热,利胆退黄;板蓝根、猪胆粉、绿豆清热解毒祛湿,四者共为臣药。五味子滋肾养肝,为佐药。诸药合用,共奏疏肝理气、清热解毒之功。

在临床上,护肝片用于治疗脂肪肝属肝郁脾虚证,症见胁肋胀闷,抑郁不舒,倦念乏力,腹痛欲泻,腹胀不适,食欲不振,恶心欲吐,大便不调,时欲太息,舌质淡红,苔薄白或白,有齿痕,脉弦细。

4.绞股蓝总苷颗粒主要成分为绞股蓝总苷,具有益气健脾,和血利脉,除痰化浊,养心安神之功,用于治疗脂肪肝属气虚痰阻证,症见体态肥胖,右胁不适或胀闷,周身困重,大便黏滞不爽,脘腹胀满,倦怠无力,食欲不振,头晕恶心,舌质淡,舌苔白腻,脉沉滑。

5.大黄䗪虫丸:组方为熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足,炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。方中熟大黄专于下瘀血,破瘕积聚,推陈致新,善行血分,走而不守;土鳖虫逐瘀通经,消癥,共为君药。水蛭、虻虫破血逐瘀消癥;蛴螬、干漆、桃仁破血逐瘀,祛积消癥,通经止痛,共为臣药。地黄、白芍养血凉血,敛阴生津;黄芩清热解毒,苦杏仁破壅降逆,润燥结,共为佐药。甘草益气补中,调和药性,为使药。诸药相合‬,共奏‬活血破瘀,通经消癥之功‬。

在临床上,大黄䗪虫丸用于治疗脂肪肝属痰瘀互结证,症见胁肋刺痛或钝痛,胁下痞块,面色晦暗,形体肥胖,胸脘痞满,咯吐痰涎,纳呆厌油,四肢沉重,舌质暗红、有瘀斑,舌体胖大,边有齿痕,苔腻,脉弦滑或涩。