近日，黑龍江省醫院泌尿三科於雷主任團隊在麻醉科、手術室護理團隊和病房護理團隊的共同協作下，運用國內先進的「銩激光」技術，成功為一名76歲高齡患者進行了膀胱腫瘤微創切除術，該技術可利用人體自然尿道進入膀胱，在沒有切口情況下，便將腫瘤整塊剜除，真正做到了無創治療。同時因銩激光在切割軟組織時還有止血功能，沒有電效應對人體造成的副作用，讓患者術後恢復十分迅速，第一天即能離床下地活動，第三天便拔下尿管康復出院回家了。
據於雷主任介紹，哈爾濱市民王大娘今年已經76歲高齡，前一陣上廁所時總有血尿的癥狀，尿液都是紅顏色，一開始王大娘還沒當回事，但漸漸血尿顏色逐漸加重，於是被家人送到醫院進行了詳細檢查，發現其膀胱側壁上長了一個大小約3公分的膀胱腫瘤，需手術切除治療。
因為王大娘還患有較重的心臟病，需長期口服抗血小板聚集藥物，外科手術的話，風險較高，在輾轉多家醫院，經多方打聽後，王大娘和家人慕名找到了黑龍江省醫院泌尿外三科，於雷主任熱情的接待了王大娘。在了解王大娘病情後，考慮到其實際需求，為其初步制定了微創治療方案。入院後，於雷主任帶領科室團隊再次為王大娘進行了詳細綜合評估，最終確定為其施行銩激光手術，來治療其膀胱腫瘤。王大娘和家人表示完全相信於主任的選擇。
在周密的術前準備完畢後，手術正式開始，在麻醉科和手術室護理團隊協作下，於雷主任術中首先操作器械從患者自然尿道進入體內，不留任何刀口，隨後利用「銩激光」技術將王大娘的膀胱腫瘤從根部開始切割，將腫瘤與正常組織完整分離，剝離腫瘤後將腫瘤完整剜除，並確保腫瘤無殘留，符合惡性腫瘤術中無瘤術的原則。同時因銩激光切除軟組織不出血的特性，患者術中無出血，把手術並行癥降到了最低，即使其長期口服活血或者抗血小板的藥物也不影響手術。整個手術二十多分鐘即完成，術後病理結果提示為表淺性膀胱移行細胞癌。
術後王大娘恢復十分迅速，當晚即開始嘗試適量的飲食，術後第一天就離床下地活動，第三天醫生為其拔除了尿管並順利排尿，尿液為清亮的淡黃色，當天就出院回家了。出院前，王大娘和家人來到主任辦公室對於雷主任也再次表達了感謝。
於雷主任對此表示，與傳統的經尿道膀胱腫瘤電切術相比，激光技術是近幾年才套用到臨床的新技術，因為其沒有電效應對人體造成的副作用，一經問世就大量的套用到了臨床。銩激光的主要特性之一就是在切割軟組織同時有止血功能，因為其優異的止血能力，可一次性解決腫瘤問題。同時銩激光對人體組織的穿透深度很淺，對周圍組織熱損傷極小，不產生電切時的閉孔神經反射，可避免膀胱穿孔等損傷，安全性高。銩激光還可以整塊切除腫瘤，解剖層次清晰，基底切除徹底，幾乎沒有腫瘤殘留，在剜除腫瘤前可封閉腫瘤蒂部周圍的淋巴管、血管，剜除時不壓迫腫瘤從而減少或避免癌細胞的擴散，避免癌細胞種植和轉移。
於雷主任最後強調，總結起來看，銩激光在臨床治療膀胱腫瘤剜除時具有出血少、創傷小、視野清晰等優點。其止血也更為確切，尤其適合年老體弱，有凝血功能障礙的患者使用。安裝心臟起博器的患者也可以在不停抗凝藥的情況下套用銩激光進行手術。
來源 |
黑龍江省醫院
作者 |
林穎 董宇翔
編輯 |
姜恒
責編 |
審讀 |
騰訊政務
稽核 |
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