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青光眼失明後不需治療?醫生提醒:失明不是終點!需終身隨訪治療

2024-04-02健康
「失明已經很痛苦了,為什麽還會這麽痛!」79歲的譚阿姨因為左眼突發脹痛難忍,來到衡陽愛爾眼科醫院就診。
經過檢查,譚阿姨被確診為雙眼慢性閉角型青光眼,其中左眼視力無光感,眼壓高達66.5mmHg,高於正常值(10-21 mmHg)三倍還要多,需要進行手術治療。
譚阿姨很不解,自己的左眼因為青光眼已經失明一兩年,早就「放棄治療」了,沒想到最後還是要靠手術來緩解疼痛。
▲術後復查,譚阿姨專程送來了錦旗
譚阿姨表示,一年前被確診青光眼後,開始使用眼藥水進行治療,但效果並不明顯,等到左眼徹底失明後,譚阿姨也停止了用藥。
直到就診前兩天,譚阿姨左眼伴隨左邊頭部開始劇烈脹痛難以忍受,才被家人緊急送到醫院。「看不見沒辦法了,但是可以不痛嗎?」譚阿姨急切地問著衡陽愛爾眼科醫院青光眼專科主任羅君。
面對病人緩解痛苦的訴求,羅君主任了解病情並詳細檢查後表示,譚阿姨青光眼已經到了終末期,左眼耽誤時間太久且眼部條件差,綜合考慮患者的年齡及身體狀態,常規「開刀」的抗青光眼手術風險太大並不適合她,建議采取UCP治療。
他解釋到,控制眼壓是治療青光眼的關鍵,而保證眼內房水正常迴圈就和眼壓高低密切相關。UCP采用高強度聚焦超聲,透過非侵入的方式精準聚焦於睫狀突位置,透過可控的溫度,對產生房水的睫狀體上皮細胞進行消融,減弱房水產生的功能,能夠達到雙重作用降低眼內壓的效果。
當羅君主任詳細介紹了UCP治療的特點後,譚阿姨及家屬疑慮盡失,當即同意治療。術後第一天復查時,左眼眼壓從術前66.5mmHg降到術後30mmHg左右,左眼的脹痛感已明顯消除。「感謝羅君主任,感謝衡陽愛爾全體醫護人員!」氣色明顯好轉的譚阿姨專程為醫院送來了錦旗。
青光眼失明後不需治療?對於這種錯誤觀念,羅君主任更正說到,青光眼如果不及時采取正確的治療方式,很容易導致不可逆的失明。到了晚期,如果放任不管,不僅僅是失去光明,患者還要面臨眼壓高導致的疼痛煎熬和其他嚴重並行癥的發生,最終結局往往是透過摘除眼球來緩解患者的疼痛。
所以青光眼患者失明後,仍然需要進行長期治療終身隨訪來控制眼壓。
湖南醫聊特約作者:衡陽愛爾眼科醫院 劉寅暉關註@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯YH)