近日，年已七旬的胡奶奶因膝蓋反復疼痛就醫，被確診為膝骨關節炎，經多次反復保守治療效果不明顯。遂慕名來到 湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）關節外科 就診。
在完善相關檢查後， 蘇新平教授 和 羅海恩主任 對胡奶奶的身體狀況進行了仔細評估，認為患者主要為內側間室膝骨關節炎，適合接受相對微創的單髁置換手術，並為其制定了詳細的手術方案。
手術進展十分順利，僅用60分鐘便圓滿完成。術後，胡奶奶當天即可下地活動，疼痛也十分輕微，就醫體驗非常棒。胡奶奶及其家屬對醫院的醫療水平糊醫護人員的悉心照料充滿感激之情。
一、為何內側膝骨關節炎最常見？
關節外科主任羅海恩教授 介紹，隨著中國人口老齡化的到來，膝關節骨關節炎發病率逐年增高，成為中老年的常見病。如果把膝關節比喻為房屋結構，它可分內側間室、外側間室和髕股間室三個房間。
由於人體60%-70%的負荷傳遞經過內側部份，因此內側磨損快，臨床上最常見的是內側膝骨關節炎。其在X線上的表現為「內側間隙變窄或消失」，意味著軟骨磨損，常出現內翻畸形，即「羅拳腿」。
這種情況，膝關節內側受力更大，磨損更快，形成「磨損-內翻-磨損加重」的惡性迴圈，甚至影響健側，導致難以正常行走，嚴重影響生活質素。
二、什麽是單髁置換術？
單髁置換術又稱部份膝關節置換術，是一種專門針對膝關節一側病變的微創手術。與傳統的全膝關節置換術不同，單髁置換術僅替換病變部份的關節面，最大程度保留了健康骨組織和韌帶。
全膝置換術就好比房屋老舊，需要兩室一廳重新裝修一下，而單髁置換術就只給發生墻皮、地板脫落的一個房間進行裝修。如果把全膝關節表面置換比喻為「美牙冠」，那麽單髁置換就是「補牙齒」，術後恢復更快，患者的滿意度也更高。
▲全膝關節置換術
▲膝關節單髁置換術
三、哪些病人適合做單髁置換術呢？
湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）關節外科主任羅海恩 介紹，單髁置換的主要指征有：
1、膝關節前內側骨關節炎；
2、無明顯關節外畸形；
3、前後交叉韌帶功能正常；
4、外側間室功能正常；
5、無明顯伸直和屈曲活動受限；
6、除外髕骨關節半脫位和髕骨出現溝槽樣改變。
四、單髁置換術有哪些優勢？
單髁置換主要有如下優勢：
1、手術更微創，組織損傷小，失血量小，手術風險小；
2、治療更精準，保留健康組織，術後關節功能更接近自然；
3、受關節活動度更大，步態接近正常；
4、術後並行癥低；
5、術後疼痛輕，康復周期短，能夠迅速恢復行走能力，回歸正常生活。
五、專家提醒
蘇新平教授 提醒，膝關節問題困擾著許多中老年人，當出現膝蓋疼痛等癥狀時，應及時就醫，進行專業的診斷和評估。
湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷三科（關節外科）王小康
（編輯YT）
